люмбалгия поясничного отдела

люмбалгия поясничного отдела

Люмбалгия – состояние, характеризующееся появлением болей в поясничном отделе позвоночного столба. Люмбалгия может быть связана с патологией позвоночника и рядом других заболеваний внутренних органов.

Факторы, провоцирующие боль в пояснице

Люмбалгия делится на два вида, в зависимости от того, какие причины спровоцировали появление болезни. Вертеброгенная люмбалгия – возникает по причине патологических, дегенеративно-дистрофических  процессов в позвоночном столбе и люмбалгия невертеброгенного типа – возникает вследствие различных заболеваний, этиология которых не связана с патологией позвоночного столба.

Причины вертеброгенной люмбалгии:

  • дегенеративные изменения в мышечном корсете позвоночника;
  • гемангиома тела позвонка;
  • кифоз, сколиоз, кифосколиоз;
  • спондилодисцит;
  • спондилоартроз;
  • стеноз центральный и фораминальный;
  • протрузия, пролапс, грыжа межпозвоночного диска;
  • синдром нестабильности позвоночного столба.

Причины невертеброгенной люмбалгии:

  • герпес;
  • патологии почек;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • лишний вес;
  • пассивный образ жизни;
  • стрессы;
  • неудобная обувь;
  • плоскостопие;
  • онкологические новообразования.

Признаки заболевания

Люмбалгия имеет различные проявления, в зависимости от того, какие именно факторы привели к данной патологии. Общие симптомы люмбалгии, которые встречаются у большинства пациентов:

  • люмбаго – прострел в пояснице;
  • боль с одной или с обеих сторон поясницы;
  • усиление болевого синдрома при движениях туловищем;
  • невозможность полностью разогнуть спину;
  • резкая боль при статичном, продолжительном стоянии;
  • спазмирование мышц в пояснице (миофасциальный синдром);
  • ограничение движений;
  • похолодание, онемение ног нижних конечностей по причине нарушения кровообращения (симптомы радикулоишемии);
  • боль в нижней конечности одно- или двухсторонняя (симптомы люмбоишалгии);
  • нарушение биомеханики походки из-за сильной боли;
  • усиление боли при чихании, кашле, наклонении туловища вперед (симптомы натяжения);
  • нарушение осанки вследствие болевого синдрома (анталгическая поза).

Диагностирование патологии

Лечение люмбалгии нужно начинать с тщательной диагностики. Без знания того, что послужило толчком к развитию заболевания, невозможно провести правильное лечение. Помимо осмотра пациента и изучения его анамнеза врачом, назначается ряд медицинских анализов, которые дают полноценную картину о состоянии здоровья, работе внутренних органов и систем, позволяют выявить факторы, спровоцировавшие появление невертебральной или вертеброгенной люмбоишалгии:

  • анализ крови и мочи;
  • рентген позвоночника;
  • МРТ;
  • КТ;
  • терапевтический осмотр;
  • консультации узких специалистов при необходимости – гинеколога, уролога, инфекциониста.

Лечебные мероприятия

Лечение люмбоишиалгии комплексное. В первую очередь, лечится причина, приведшая к появлению болей в поясничном отделе позвоночника. Одновременно назначаются физиопроцедуры, направленные на купирование болезненных симптомов люмбалгии, восстановление кровообращения, высвобождение корешков нервных окончаний из-под давления. Основные процедуры, помогающие вернуть пациенту подвижность поясничного отдела:

  • мануальная терапия;
  • иглоукалывание;
  • массажи;
  • электростимуляция чрескожная.

Для купирования боли пациенту прописывается обезболивающие препараты и анальгетики. Возможно использование лекарств местного спектра действия – согревающих мазей, кремов и гелей, которые не только снимают боль, но и мышечный спазм, восстанавливая подвижность поясничного отдела.

В случаи неэффективности выше указанных методов, в медицинском центре «MedClinic» используются современные, эффективные, малоинвазивные (неоперативные), принятые мировым медицинским сообществом методики лечения боли в спине:

  • селективные трансфораминальные корешковые блокады;
  • интерламинарные (эпидуральные блокады);
  • сакральная эпидуральная блокада (по Катлену) при тазовых болях;
  • радиочастотная нейроабляция медиальной веточки корешка (фасет-синдром);
  • радиочастотная нейромодуляция спинномозговых корешков;
  • блокада/нейромодуляция/абляция солнечного сплетения;
  • блокада/нейромодуляция/абляция непарного ганглия (кокцигодиния);
  • блокада звездчатого узла;
  • блокада триггерных точек

Преимущества данных методик:

  • выполняются амбулаторно, под местной анестезией;
  • длительность процедуры 15-30 мин;
  • длительность нахождения под медицинским наблюдением – до 1 часа;
  • практически отсутствуют ограничения в послепроцедурном периоде;
  • минимальный риск осложнений;
  • эффективны и безопасны;
  • имеют высокий уровень доказательности;
  • практически отсутствуют противопоказания;
  • могут выполняться в комплексе с другими методами лечения, обеспечивают более быстрый и стойкий результат лечения.

Оперативные методы лечении боли в спине, используемые в медицинском центре «MedClinic»:

  • спондилодез (при дегенеративных процессах);
  • микродискэктомия (удаление грыжи межпозвоночного диска из минидоступа);
  • кифопластика (при компрессионных переломах);
  • вертебропластика (при наличии новообразований);
  • корпэктомия (удаление тела позвонка с протезированием);
  • ламинэктомия (при повреждении нервных окончаний вследствии стеноза спинномозгового канала);
  • фораминотомия (при сдавливании корешков нервных окончаний на уроне межпозвоночного отверстия).

Оперативный метод подбирает врач в индивидуальном порядке.

Боли в пояснице лечение

ТРАВМАТОЛОГИЯ - раздел медицины, изучающий воздействие на организм человека различных травмирующих воздействий, последствия травм, методы их лечения. На другом полюсе дифференциальной диагностики находится ревматология.

Команда лучших докторов из всей Украины

Наши доктора

Хоменко Юлія Віталіівна

Травматолог

Беспаленко Артем Анатольевич

Ортопед-травматолог
  • Консультация400 грн
  • Артроскопия11000 грн

скачать pdf

Back to top