Невралгия тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва – болезнь пожилых людей, средний возраст пациентов больше 60-ти лет. Невралгия тройничного нерва, как правило, развивается у женщин.

Причины поражения

        Считается, что в большинстве случаев причиной данной патологии является васкулярная компрессия корешка тройничного нерва на уровне моста мозга. Простыми словами, верхняя мозжечковая артерия проходит рядом с тройничным нервом и при определенных условиях механические колебания стенки артерии передаются на нерв, в связи с чем возникает демиелинизация (повреждение оболочки) нерва. Формируется патологический очаг возбуждения.

Невралгия тройничного нерва развивается вследствие следующих причин:

  • наличие опухолей и воспалительных процессов, которые сдавливают нерв;
  • развитие рассеянного склероза (в 2-4% случаев причина вторичной невралгии тройничного нерва);
  • наличие менингита;
  • воспаление в придаточных носовых пазухах;
  • аневризма кровеносных сосудов;

Как проявляется заболевание?

Симптомы невралгии тройничного нерва:

  • приступы лицевой или головной (лобной) боли;
  • длительность приступов 5-20 сек., но не более 2-х мин.;
  • болевой приступ имеет не менее  4-х из ниже перечисленных факторов

– распространяется на одну или более областей, иннервируемых тройничным нервом;

— внезапная, пронизывающая, стреляющая, жгучая боль;

— боль наиболее часто возникает при воздействии триггерных факторов (еда, разговор, чистка зубов и пр.);

— во время приступа наблюдается определенное поведение пациента: он замирает, не двигается, старается не говорить);

— в межприступный период неврологическая симптоматика отсутствует;

  • у каждого пациента приступы стереотипны и индивидуальны.

Диагностические меры

Диагностика невралгии тройничного нерва предусматривает исключение других причин лицевой боли на основании изучения истории болезни, неврологического исследования, использование специальных методов исследования – КТ, МРТ.

Терапевтические методики

Лечение тройничного нерва должно быть начато сразу, как только проявились первые признаки заболевания. Продолжительное передавливание нерва может привести к необратимым патологическим процессам. Лечение невралгии тройничного нерва подбирается врачом индивидуально в каждом конкретном случае.

Основная цель лечения – купирование болевого синдрома и профилактика рецидивов приступов.

Основные методы, используемые в терапии тройничного нерва:

А. Консервативные

  • иглоукалывание;
  • инъекции Ферматрона;
  • использование специальных тренажеров, снимающих спазмирование мышц и высвобождающие нерв от давления;
  • блокада (используется при сильной боли, которая не купируется медицинскими препаратами);
  • медикаментозная терапия;
  • проведение курса физиотерапии.

Основными медикаментозными средствами, используемыми для терапии данной патологии, являются:

  • карбамазепин (финлепсин) – в начале терапии эффективен в 85-90% случаев, однако в дальнейшем его эффективность снижается. Средняя суточная доза составляет 600-800 мг в 2-3 приема;
  • лирика (прегабалин)
  • ТЦА (трициклические антидепресанты);
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
  • Трамадол, метадон, вальпроат и другие антиконвульсанты.

При неэффективности лекарственной терапии, а также в случаи выраженных побочных эффектов, затрудняющих ее проведение, ставится вопрос об оперативном лечении.

Б. Хирургические

  • чрескожная высокочастотная селективная ризотомия;
  • балонная микрокомпрессия;
  • глицероловая ризотомия;
  • микроваскулярная декомпрессия.

В. Радиохирургический метод – гамма-нож.

       В медицинском центре «MedClinic» выполняется радиочастотная деструкция узла тройничного нерва – наиболее аккуратная медицинская технология, в основе которой лежит выборочная термокоагуляция нервных структур специальными электродами.

Особенности:

  1. Требуется госпитализация на 1-2 дня.
  2. Обязательно предоперационное лабораторно – инструментальное обследование.
  3. Проводиться в рентгеноперационной под контролем электронно – оптического преобразователя.
  4. Проводится под внутривенной анестезией.
  5. Зона поражения аккуратно и надежно контролируется.
  6. Короткий восстановительный период.
  7. Стойкий и продолжительный эффект.

Невралгия тройничного нерва

ТРАВМАТОЛОГИЯ - раздел медицины, изучающий воздействие на организм человека различных травмирующих воздействий, последствия травм, методы их лечения. На другом полюсе дифференциальной диагностики находится ревматология.

Команда лучших докторов из всей Украины

Наши доктора

Хоменко Юлія Віталіівна

Травматолог

Беспаленко Артем Анатольевич

Ортопед-травматолог
  • Консультация400 грн
  • Артроскопия11000 грн

скачать pdf

Back to top