протрузия межпозвонковых дисков

протрузия межпозвонковых дисков

Межпозвонковая грыжа – это смещение пульпозного ядра межпозвоночного диска с разрывом фиброзного кольца. Наиболее часто встречаются грыжи дисков пояснично – крестцового отдела позвоночника (150 случаев на 100 000 населения в год), значительно реже наблюдаются грыжи на шейном уровне, наиболее редки – на грудном. В 50% случаев грыжи локализуются на уровне L5-S1 пояснично – крестцового отдела, в 44-46%  — на уровне L4-L5, остальные  — на других уровнях.

Выделяют следующие стадии развития грыжи:

  1. Пролабирование — выпячивание до 2-3 мм;
  2. Протрузия – выпячивание до 4-6 мм без прорыва фиброзного кольца;
  3. Экструзия (пролапс) – разрыв фиброзного кольца с миграцией пульпозного ядра в спинномозговой канал.

Главные факторы возникновения

Протрузия межпозвоночных дисков возникает по причине патологических процессов в позвоночном столбе дегенеративного характера. Как правило, возникает стеноз (уменьшение пространства), который может быть центральным (сужение спинномозгового канала) или фораминальным (сужение межпозвоночного отверстия). Факторы, способные спровоцировать протрузию:

  • сидячая работа;
  • поднятие тяжестей в не физиологических положениях;
  • нарушения осанки;
  • длительная вибрация;
  • неправильное питание;
  • снижение защитных функций иммунитета;
  • генетическая предрасположенность;
  • повышенные физнагрузки (спортсмены);
  • сильные переохлаждения;
  • развитие гиподинамии;
  • продолжительное пребывание в неудобном положении тела.

Признаки заболевания

Общие симптомы заболевания:

  • боль в пораженном отделе;
  • расстройства чувствительности (повышенная либо пониженная);
  • мышечная атрофия конечности на стороне поражения;
  • головные боли (при протрузии шейного отдела);
  • головокружение, звон в ушах (шейный отдел);
  • онемение и чувство дискомфорта в верхних и нижних конечностях;
  • скачки давления;
  • нарушение сна;
  • нарушения работы центральной нервной системы;
  • расстройства поведенческого характера – чрезмерная плаксивость, нервозность и раздражительность;
  • постоянное чувство усталости, сонливость.

Лечение протрузии диска – процесс долгий, требующий выполнения комплекса терапевтических мер, нередко заканчивающийся проведением хирургической операции.

Терапевтические методы

Лечение протрузии комплексное. Медицинские препараты подбираются в индивидуальном режиме, в зависимости от стадии развития патологического процесса и степени интенсивности клинической картины. Для нормализации состояния позвоночника и его отделов пациенту назначается курс физиопроцедур и массажи, обязательной мерой является выполнение упражнений лечебной физкультуры.

Медикаментозное лечение протрузии дисков и шеи направлено на облегчение состояния пациента. Чтобы купировать боль, назначаются обезболивающие и противовоспалительные лекарства в таблетках, уколах, применяются средства местного действия – кремы, мази. Физиотерапия проводится с целью улучшения кровообращения и нормализации обмена веществ. Проводить комплекс физиопроцедур можно только после купирования обострения.

Медикаментозная терапия, массажи и физиопроцедуры не всегда дают положительный результат.

Однако и в таких случаях не всегда необходимо прибегать к оперативному вмешательству.

На сегодняшний день сделан большой прорыв в лечении болевых синдромов, в частности связанных с грыжей межпозвоночного диска, которые позволяют значительно улучшить качество жизни человека и зачастую избежать операции.

Медицинский центр «MedClinic» практикует передовые, малоинвазивные, не имеющие аналогов в Украине, методики терапии болевых синдромов.

К таковым относятся:

  • селективные трансфораминальные корешковые блокады;
  • интерламинарные (эпидуральные блокады);
  • сакральная эпидуральная блокада (по Катлену) при тазовых болях;
  • радиочастотная нейроабляция медиальной веточки корешка (фасет-синдром);
  • радиочастотная нейромодуляция спинномозговых корешков;
  • блокада/нейромодуляция/абляция солнечного сплетения;
  • блокада/нейромодуляция/абляция непарного ганглия (кокцигодиния);
  • блокада звездчатого узла;
  • блокада триггерных точек

Преимущества данных методик:

  • выполняются амбулаторно, под местной анестезией;
  • длительность процедуры 15-30 мин;
  • длительность нахождения под медицинским наблюдением – до 1 часа;
  • практически отсутствуют ограничения в послепроцедурном периоде;
  • минимальный риск осложнений;
  • эффективны и безопасны;
  • имеют высокий уровень доказательности;
  • практически отсутствуют противопоказания;
  • могут выполняться в комплексе с другими методами лечения, обеспечивают более быстрый и стойкий результат лечения.

В некоторых случаях, с учетом клинической картины и данных инструментальных методов обследования, сразу назначается хирургическая операция.

На сегодняшний день используют следующие современные малоинвазивные методики:

– Термодископластика — суть данного метода – воздействие лазером на диск для выпаривания его студенистого ядра, чтобы оно уменьшилось в размере, и диск встал на свое нужное месторасположение. Операция проводится амбулаторно, в тот же день пациент покидает стационар.

— Микродискэктомия – удаление грыжи из миниразреза с использованием современного микроскопа. Значительно уменьшено время операции в сравнении с традиционной операцией ( до 30 мин.), минимальная операционная травма, короткий восстановительный период (на следующий день после операции пациент выписывается из стационара).

Все указанные выше методы лечения и оперативные вмешательства проводятся в медицинском центре «MedClinic» врачами – альгологами, нейрохирургами и травматологами, за плечами которых сотни успешных процедур и операций.

МРТ поясничного отдела пациентки, обратившейся за помощью в наш медицинский центр – грыжа диска L5-S1, гемангиома L3, L4.

ТРАВМАТОЛОГИЯ - раздел медицины, изучающий воздействие на организм человека различных травмирующих воздействий, последствия травм, методы их лечения. На другом полюсе дифференциальной диагностики находится ревматология.

Команда лучших докторов из всей Украины

Наши доктора

Хоменко Юлія Віталіівна

Травматолог

Беспаленко Артем Анатольевич

Ортопед-травматолог
  • Консультация400 грн
  • Артроскопия11000 грн

скачать pdf

Back to top