MedClinic > Алгология > Пяточная шпора

Пяточная шпора (плантарный фасциит)  заболевание, основным симптомом которого является боль в пятке. Причиной данной патологии, как правило, является дегенеративно – воспалительный процесс в плантарной (подошвенной) фасции или, реже, непосредственной травмой костным наростом мягких тканей. Подошвенная фасция крепится к пяточному бугру – месту, которое испытывает колоссальною нагрузку в вертикальном положении, в связи с чем тут часто возникают микроразрывы, которые в норме быстро регенерируют. Иногда вследствие частой травматизации возникает хроническое асептическое (неинфекционное) воспаление и формируется костное разрастание, именуемое в народе – пяточная шпора. Пяточная шпора внешне похожа на шипы. Патология чаще встречается у женщин в возрасте после 40 лет, хотя возможно ее появление в любом возрасте.

Причины появления пяточной шпоры

Факторы, провоцирующие патологию:

  • избыточный вес;
  • обувь на высоких каблуках;
  • чрезмерное механическое давление на стопу (у профессиональных спортсменов);
  • аномалии строения и развития костей стопы;
  • подагра;
  • наличие артрита;
  • артроз;
  • травмы стопы;
  • патологии строения позвоночного столба;
  • нарушения кровообращения в нижних конечностях;
  • сахарный диабет.

Клинические проявления

Симптомы пяточной шпоры проявляются практически сразу при развитии патологического процесса в стопе. Основные признаки заболевания:

  • боль в стопе;
  • усиление болевого симптома во время нагрузки на стопу (бег, прыжки);
  • при развитии болезни боль в стопе становится постоянной;
  • боль острая, режущая;
  • чувство жжения в стопе;
  • затихание боли днем, усиление утром после пробуждения и вечером;
  • ухудшение общего состояния по причине отложения кальция;
  • изменение походки;
  • трудности и боль при ходьбе.

Диагностирование

Признаки болезни специфические, для постановки верного диагноза достаточно провести осмотр пациента и изучить его анамнез. Дополнительные методы диагностики:

  • рентген;
  • МРТ;
  • УЗИ (назначается при лечении для оценивания положительной динамики терапии).

Методы терапии

Методики лечения подбираются врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от стадии развития патологии, степени выраженности клинической картины и физиологических особенностей:

  • упражнения лечебной физкультуры;
  • ношение ортезов;
  • использование ортопедических стелек;
  • лазерная терапия;
  • введение глюкокортикостероидов;
  • ультразвук;
  • криодеструкция;
  • рентгенотерапия;
  • хирургическая операция.

Вне зависимости от того, какой метод лечения будет выбран, пациенту необходимо ограничить степень нагрузки на пятку. Консервативное лечение подразумевает использование медицинских препаратов местного спектра действия (Диклофенак, Ибупрофен), физиопроцедуры, ультразвуковую, лазерную, ударно – волновую терапия. Недостатком консервативной терапии является большая длительность лечения, необходимость приема обезболивающих препаратов на всем протяжении, отсутствие гарантии стойкого хорошего результата, дискомфорт и  ограничения во время терапии (к примеру, ортезы жестко фиксируют стопу под углом к голени и используются ночью, что влияет на качество отдыха и сна).

Чтобы облегчить общее состояние пациента, при отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии, ставится блокада. Однако она носит лишь временный эффект, так как снимает воспаление, однако не влияет на причину.

В медицинском центре «MedClinic» используют относительно новый, но хорошо себя зарекомендовавший неоперативный метод лечения данной патологии – радиочастотная обработка места крепления подошвенной фасции высокочастотными импульсами.

Преимущества данного метода:

  • выполняется амбулаторно, под местной анестезией;
  • стойкий положительный эффект за одну процедуру;
  • минимальный риск побочных эффектов и осложнений;
  • длительность процедуры – 10-15 мин;
  • отличная альтернатива операции.

Если медикаментозное лечение не дало должного результата, прибегают к малоинвазивным методам лечения шпоры. Крайняя мера – иссечение пяточной шпоры открытым или эндоскопическим путем. Проводится операция только тогда, когда другие процедуры и медицинские препараты не в состоянии уменьшить болевой синдром.

Чтобы лечение оказало положительную динамику, пациенту необходимо соблюдать профилактические меры – носить удобную обувь с ортопедическими стельками, максимально ограничить нагрузку на пятку и отказаться от активных занятий спортом.