З віком усі тканини нашого організму піддаються законам гравітації, і як наслідок – опущенню і провисанню, втраті еластичності і колишнього зовнішнього вигляду. Груди цьому не виняток. У житті жінки факторів, які впливають на птоз грудей безліч: пологи, вагітність (утворюються множинні розтяжки), годування груддю (ознаки асиметрії) та інші. Подібний ефект спостерігається і після різкого схуднення, в результаті гормональних збоїв і вікових змін. Ні активні фізичні вправи, ні спеціальні дієти не здатні повернути колишні форми. Але в сучасній пластичній хірургії існує метод, який може виправити ці дефекти.

 

Підтяжка грудей (мастопексія) – пластична операція, яка спрямована на відновлення втрачених природних форм і пропорцій грудей. Є єдиним способом, що дозволяє подолати естетичний дискомфорт. В ході операції також змінюється положення соска і ареоли, відбувається видалення провисаючої шкіри і жирових відкладень з подальшим перерозподілом тканин, ремоделювання грудей для додання молочним залозам гармонійного виду. Перевагою даної операції є те, що об’єм грудей при цьому не змінюються. Хірург працює з тими тканинами, які є у пацієнтки.

 

Пластична операція поліпшує якість життя пацієнток з вираженим птозом і надмірною масою грудних залоз.

 

Види птозу:

Для правильного проведення операції необхідно встановити ступінь птозу.

Птоз поділяють на 3 ступені:

 

 

 

Груди в нормі виглядають наступним чином: сосок розташований на верхівці грудної залози, на 2-3 см вище підгрудної складки. В ідеалі, лінії, що проходять через соски і яремну вирізку, формують рівносторонній трикутник.

I – сосок на рівні складки під грудьми (субмаммарна складка);

II – сосок нижче цієї складки на 1-3 см, але вище нижнього краю грудей;

III – сосок набагато нижче субмаммарної складки, приблизно на 3 см і більше та «дивиться» вниз.

 

Існує також поняття псевдоптоз і гландулярний (залозистий) птоз.

• Псевдоптоз – сосок знаходиться істотно вище грудної складки, нижня частина грудей опущена, а тканини, які надмірно розтягнуті, утворюють провисання.
• Гландулярний птоз – сосок розташовується вище або на рівні субмаммарної складки, а залозиста тканина (за рахунок гіперплазії) знаходиться нижче складки.

 

Показання до підтяжки:

• Птоз (опущення молочних залоз) різного ступеня. З віком еластичність і тургор знижується, шкіра втрачає пружність, груди провисають і втрачають форму.
• Зміна форми і об’ємів після пологів та грудного вигодовування. Під час природної лактації молочна залоза збільшується в 2-3 рази через надходження до неї молока, гормональний фон змінюється. Після припинення грудного вигодовування кількість залозистої тканини, яка продукувала молоко зменшується, а шкіра не встигає прийняти вихідну форму.
• Асиметрія. Через травми, онкологічні захворювання та інші причини з’являється відмінність в формі і розмірах між двома грудними залозами.
• Різке зниження маси тіла. Під час різкого зниження маси тіла молочна залоза зменшується, а надлишок шкіри втрачає еластичність.
• Розтягнення тканин молочних залоз при нормальному розташуванні соска.
• Гіпоплазія (аномалія розвитку однієї молочної залози).
• Опущення нижньої третини грудей.

 

Протипоказання до підтяжки грудей:

• вік пацієнтки до 18 років;
• хронічні захворювання (гіпертонія, цукровий діабет, захворювання крові);
• гормональна дисфункція;
• онкологічні захворювання;
• схильність до формування рубців;
• надлишкова маса тіла;
• аутоімунні захворювання;
• запланована вагітність і період годування груддю;
• психічні порушення;

 

Перед операцією пацієнтці необхідно проконсультуватися зі своїм лікуючим лікарем і здати ряд лабораторних та інструментальних аналізів. Тільки після того, як пацієнтка повністю обстежена, лікар приступає до вибору методики проведення операції, обговорюються всі можливі ускладнення і ризики.

 

Варіантів виконання мастопексії в сучасній хірургії досить багато. Залежно від форми грудей і ступеня прояву птозу, бажаного результату і безлічі інших чинників, виділяють три основні методи підтяжки молочних залоз:

1. Періареолярна мастопексія.
2. Вертикальна мастопексія.
3. Т-подібна мастопексія.

 

Періареолярна мастопексія

Кому показана періареолярна мастопексія?

Рекомендовано проводити пацієнткам з I ступенем птозу, грудьми витягнутої форми (тубулярної), маленьким або середнім розміром грудей. Операція здійснюється під загальним наркозом або місцевою анестезією. Тривалість операції – до 1,5 години. Хірургічний доступ проводиться в місці з’єднання ареоли з тканиною грудей не зачіпаючи молочну залозу. Утворені навколо ареоли складки розгладжуються через 2 місяці. Повна працездатність і відновлення настають через 2-3 тижні, залежно від індивідуальних особливостей.

Вертикальная мастопексия
Кому показана? – Пациенткам с различной степенью птоза, избытком растянутой кожи и различным соотношением жировой и железистой ткани. Операция длиться до 3-х часов. Хирургический доступ осуществляется вокруг ареолы и дополняется вертикальным разрезом по направлению к складке. При помощи данной методики можно придать груди естественную форму, подтянуть сосок и уменьшить размер.

 

Т-образная мастопексия
Кому показана? – Пациенткам с II и III степень птоза. Операция длиться до 4-х часов, под общим наркозом.
Хирургический доступ проводиться через 3 разреза, в совокупности напоминающие перевернутую букву «Т» (вокруг ареолы, вертикально вниз по центру груди до подгрудной складки и горизонтально по ней);
Часто этот метод совмещают с редукционной маммопластикой– уменьшением объема груди;
Побочный эффект: грудное вскармливание может быть ограниченным, рубцы вокруг ареолы