Кожен з нас хоча б раз у житті стикався з проблемами рубців на шкірі, будь вони невеликих розмірів і майже невидимі або великі, що виступають над рівнем шкіри, можуть бути болісними і таким чином знижувати якість життя.Крім естетичного дефекту ці зміни хоч і рідко, але можуть супроводжуватися змінами функцій, наприклад, утворенням контрактур (обмеження пасивних рухів у суглобі), за умови його розташування над поверхнею суглоба, зміни в міміці і фонації при локалізації на обличчі. Але, звичайно, найчастіше рубці характеризуються естетичними змінами, які тягнуть за собою невпевненість в собі, сором і постійне бажання приховати видимий дефект.

 

Так що ж таке рубці і як вони виникають?

    Рубцювання – як захисний механізм, який дозволяє нам зберігати цілісність наших шкірних покривів, уникати кровотечі і вторинного інфікування рани.

Рубець – кінцевий природний етап загоєння рани, який являє собою ділянку сполучної тканини. Нова тканина заміщає попередній дефект на шкірі і є проявом її регенерації.

    Чому виникають рубці?

– хірургічні операції;

– травми, порізи та інші види пошкоджень;

– обмороження і опіки;

– використання некосметичних швів при зшиванні країв операційної рани;

– використання неатравматичного шовного матеріалу і голок;

– виконання розрізів не по лініях шкірного натягу (лінії Лангера);

– хронічні захворювання шкіри;

– ендокринні порушення.

Які бувають рубці?

Існують різні види рубців: нормотрофічні, гіпертрофічні, атрофічні і келоїдні.

Нормотрофічні рубці:

– плоскі, малопомітні;

– світлого кольору;

– з нормальною або зниженою чутливістю;

– близької до нормальних тканин еластичність;

– мають вигляд тонкої ниточки, виступання над шкірою відсутнє;

 

Атрофічні рубці

– в колір шкіри або світліше;

– м’які;

– малорухливі;

– розташовуються нижче (глибше) рівня навколишньої шкіри;

 

  Гіпертрофічні рубці

– щільні;

– яскраво забарвлені;

– підносяться над рівнем шкіри у вигляді валика;

 

Келоїдні рубці

– пружна консистенція;

– яскраво-червоний колір;

– нерівна, злегка зморшкувата поверхня;

– значно виступають над поверхнею шкіри;

– свербіж, печіння, біль.

Рубцева тканина вже ніколи не матиме колишній вигляд і ті ж функції як навколишні нормальні тканини. Оскільки при пошкодженні руйнується не тільки шкіра, але і сальні, і потові залози, волосяні фолікули, нерви і судини які знаходяться поруч.

Корекція рубців

Найкраще лікуванню піддаються молоді рубці, в яких ще збережено харчування пошкоджених тканин (вони мають фіолетовий, рожевий або червоний колір), більш старі рубці білого кольору складніше піддаються консервативним і малоінвазивним методам лікування.

На сьогоднішній день в сучасній медицині існує 4 основні методи корекції рубців:

• медикаментозний (мазі Контратубекс, Антірубец, Солкосерил і ін.);
• шліфування (хімічна, механічна, лазерна), яка проводиться в косметологічних кабінетах;
• ін’єкційний;
• хірургічний.

    

Хірургічне лікування

Як готуватися?

Операція відбувається під загальним наркозом. Іноді хірурги використовують місцеву анестезію, але це в разі невеликих операцій.

Як проходить сама операція?

Великі післяопераційні і рубці отримані в результаті травми, підлягають шкірно-пластичної корекції.

Найпоширенішим способом є висічення рубцевої тканини з подальшим накладанням косметичного шва. При великій ширині рубця або ж великій поверхні ураження можна використовувати аутотрансплантат. Цей метод базується на пересадці людині своїх же клаптів шкіри з інших ділянок для того, щоб шкіра добре прижилася, так як чужі тканини в нашому організмі сприймаються як чужорідні і може статися відторгнення.

 

    Ін’єкційний метод

Ін’єкції дозволяють скорегувати об’єм сполучної тканини в області рубця і вирівняти його поверхню.

У тканину рубця вводяться спеціально підібрані препарати (частіше ферменти або стероїди), які руйнують рубець зсередини, розм’якшують сполучну тканину освіти, роблять шкіру в проблемній зоні рівнішою і еластичною.

Для кожного пацієнта техніка і глибина ін’єкцій, як і вид препаратів, підбирається індивідуально. Враховується ряд факторів, такі як вік, глибина і давність рубця, тип розташування та ін.

Використання філлерних препаратів допомагає підняти шкіру рубця, якщо вона перед цим була втоплена всередину (в разі атрофічних рубців).

Найчастіше, для досягнення потрібного результату необхідно пройти курс ін’єкцій.