Люмбалгія – це стан, який характеризується появою болю в поперековому відділі хребта. Люмбалгія може бути зв’язана з патологією хребта та захворюваннях внутрішніх органів.

Фактори, що спричиняють біль в поперековій ділянці

За причиною люмбалгія поділяється на два основних види:

1. Вертеброгенна люмбалгія – виникає внаслідок патологічних, дегенеративно-дистрофічних процесів в хребті.
2. Люмбалгія невертеброгенного типу – виникає внаслідок різних захворювань, етіологія яких не пов’язана з патологією хребта.

До причин вертеброгеннної люмбалгії належать:

• дегенеративні зміни в м’язовому корсеті хребта;
• гемангіома тіла хребця;
• кіфоз, сколіоз; кіфосколіоз;
• спондилодисцит;
• спондилоартроз;
• стеноз центральний та форамінальний;
• протрузія, грижа між хребцевого диску;
• нестабільність сегменту хребта.

До причин невертеброгенної люмбалгії належить:

• герпес;
• патологія нирок;
• захворювання шлунково-кишкового тракту;
• зайва вага;
• пасивний спосіб життя;
• стреси;
• незручне взуття;
• плоскостопість;
• онкологічні новоутворення;

Ознаки захворювання

Симптоми люмбалгії та симптоми люмбоішіалгії мають різні прояви в залежності від того, який саме фактор призвів до данної патології.

Загальні симптоми люмбалгії хребта зустрічаються у більшості пацієнтів:

• люмбаго – це простріл в поперековій ділянці;
• біль з однієї сторони або з обох сторін поперекової ділянки;
• неможливість повністю розігнути спину;
• різкий біль при статичному стані;
• спазм м’язів в поперековій ділянці (міофасціальний синдром);
• обмеження рухів;
• похолодання, оніміння нижніх кінцівок спричинене порушенням кровообігу (симптоми радикулоішемії);
• біль в нижній кінцівці одно-чи двобічна (симптоми люмбоішіалгії);
• порушення біомеханіки ходи через сильний біль;
• посилення болю при чханні, кашлю, нахилах тулуба вперед (симптоми натяжіння);
• порушення постави внаслідок больового синдрому (анталгічна поза).

 

Діагностика патології

Своєчасне обстеження пацієнта та виявлення можливої причини прогресування захворювання має важливе значення для проведення раціонального лікування. Лікар оглядає пацієнта та вивчає його анамнез, після чого призначає ряд медичних обстежень, які розкривають повноцінну картину про здоров’я та роботу внутрішніх органів та систем, дозволяють виявити фактори, що спричинили появу невертеброгенної чи вертеброгенної люмбоішіалгії:

• загальний аналіз крові та сечі;
• рентгенографія хребта;
• МРТ;
• КТ;
• Терапевтичний огляд;
• консультації вузьких спеціалістів при необхідності – гінеколога, уролога, інфекціоніста.

 

Лікування люмбалгії проводиться комплексно. В першу чергу, лікування спрямоване на ліквідацію причини появи болю в поперековій ділянці хребта. Одночасно призначаються фізіопроцедури, які сприяють відновленню кровообігу, звільненню нервових корінців з під тиску.

Основні процедури, які допомагають повернути пацієнту рухливість в поперековому відділі хребта:

• мануальна терапія;
• голковколювання;
• масажі;
• черезшкірна електростимуляція;

 

Для зняття болю пацієнту призначають знеболюючі засоби та анальгетики. Можливо використання ліків місцевої дії – зігріваючих мазей, кремів та гелів, які знімають біль і спазм м’язів, що допомагають відновити рухливість поперекової ділянки.

У випадку неефективності вищевказаних методів в медичному центрі «MedClinic» використовують сучасні, ефективні, малоінвазивні, прийняті світовими медичними асоціаціями методики лікування ветебрального люмбоішіалгічного синдрому та лікування люмбалгії:

• селективні трансфорамінальні корінцеві блокади;
• епідуральні (інтерламінарні) блокади;
• сакральна епідуральна блокада (по Катлену) при тазових болях;
• радіочастона нейроабляція медіальної гілочки фасет-суглобів (фасет-синдром);
• радіочастотна нейромодуляція спинномозкових корінців;
• блокада/нейромодуляція/абляція сонячного сплетення;
• блокада/нейромодуляція/абляція непарного ганглія (кокцигодинія);
• блокада зірчастого вузла;
• блокада тригерних точок.

 

Перевагами даних методик є:

• виконуються амбулаторно, під місцевим знеболенням;
• тривалість процедур від 15 до 30 хвилин;
• тривалість знаходження під медичним спостереженням – до 1 години;
• практично відсутні обмеження в після процедурному періоді;
• мінімальний ризик ускладнень;
• ефективні та безпечні;
• мають високий рівень доказовості;
• практично відсутні протипоказання;
• можуть виконуватись в комплексі з іншими методами лікування;
• забезпечують більш швидкий та стійкий результат лікування.

 

Хірургічні методи лікування люмбалгії поперекового відділу хребта, які проводяться в медичному центрі «MedClinic»:

• спондилодез (при дегенеративних процесах);
• мікродискектомія (видалення грижі міжхребцевого диску з міні-доступа);
• кіфопластика (при дегенеративних переломах);
• вертебропластика (при наявності новоутворень та компресійних переломах тіл хребців);
• корпоректомія (видалення тіла хребця з протезуванням);
• ламінектомія (при пошкодженні нервових корінців внаслідок стенозу спинномозкового каналу);
• форамінотомія (при здавлюванні нервових корінців на рівні між хребцевого отвору).
• стабілізація хребта встановленням системи транспедикулярної фіксації.

Хірургічний метод лікування призначає лікар в індивідуальному порядку.