Міжреберна невралгія – це процес здавлення чи подразнення нервових корінців хребтового стовпа, який супроводжується приступами болі, порушенням дихання чи постійним дискомфортом.

Причини

Міжреберна невралгія може виникнути незалежно від віку та сфери діяльності. Причини міжреберної невралгії пов’язані з наявністю дегенеративних процесів хребта або бути подібними до запальних захворювань внутрішніх органів черевної порожнини:

• травми хребта, зокрема компресійний перелом тіла хребця;
• прогресування остеохондрозу;
• наявність остеопорозу;
• наслідки сколіозу;
• деформація хребцевих дисків;
• запалення м’язового корсету;
• міжхребцева грижа;
• аномалія розвитку та структури ребер;
• інтоксикація;
• захворювання інфекційного характеру ( в т.ч. герпес);
• перенесена ГРВІ з ускладненнями;
• розвиток туберкульозу;
• знижений імунітет;
• захворювання органів шлунково-кишкового тракту;
• патологія печінки та нирок;
• зміна гормонального фону

Клінічна картина

Симптоми міжреберної невралгії:

• раптова поява та зникнення болю;
• посилення болю під час глибокого вдиху чи видиху, нахилах тулуба в сторону, кашлю чи чханні;
• печія в грудях (симулює картину інфаркту міокарда);
• посилення болю при надавлюванні на ребра чи грудину;
• оніміння шкіри в ділянці ураженого нерва;
• спазм м’язів;
• біль в черевній порожнині гострого чи колючого характеру;
• біль в поперековій ділянці (може симулювати ниркову кольку);
• блідість шкіри;
• підвищене потовиділення;

Біль при міжреберній невралгії може бути сильним, що у пацієнта відмічається порушення дихання. Інтенсивність проявів больового синдрому та його тривалість може бути різною, в залежності від стадії та причин, які викликали захворювання.

Відрізняються симптоми і від місця розташування пошкодженого нервового корінця. Міжреберна невралгія справа має ознаки печінкової, ниркової коліки, як зазначалось вище. Симптоми міжреберної невралгії зліва схожі на захворювання серцево-судинної системи.

 

Діагностика

До основних діагностичнких методів належать:

• сбір аналіз, огляд пацієнта та сбір детального анамнезу
• УЗД
• МРТ;
• КТ

Лікування міжреберної невралгії

Захворювання перебігає в гострій чи хронічній формі, а консервативна терапія направлена на зняття болісних симптомів, продовження ремісії та зменшення частоти приступів.

Лікування міжреберної невралгії симптоматичне, медикаментозне. З метою звільнення нерву від здавлення, проводиться курс масажу та виконується комплекс вправ ЛФК. Міжреберна невралгія гострої стадії, розвиток якої викликано інфекційними захворюваннями, може бути вирішено шляхом лікування її першопричини. В залежності від виду міжреберної невралгії, пацієнту призначають проходження фізіопроцедур, а саме:

• голковколювання;
• магнітотерапія;
• рефлексотерапія;
• іонофорез.

Фізіотерапевтичне лікування направлене на зняття больового синдрому та спазму м’язів, а при тривалому курсі процедур нерв звільняється з-під здавлення. Під час больового приступу рекомендується використовувати препарати місцевої дії зі знеболюючим ефектом – мазі та гелі.

Якщо медикаментозна терапія не дає позитивного результату, пацієнту призначають наступні методи лікування:

• міжреберна блокада – введення місцевого анестетика та глюкокортикоїда до місця подразнення нерву. Має лікувально-діагностичний характер. Діагностичний характер полягає в тому, щоб після блокади пацієнт відмічає полегшення, а це значить, що причина болю – це міжреберна невралгія. У випадку відсутності ефекту необхідно шукати іншу причину больового синдрому. Лікувальний характер полягає в тому, що за рахунок введених препаратів зменшується запалення та набряк в ділянці нерву.
• Радіочастотна модуляція міжреберного нерва – взаємодія на вказаний нерв високочастотними електричними імпульсами, що дозволяє селективно змінити сприйняття больового імпульса.

 

Як правило, вищевказаних процедур достатньо, щоб зняти больовий синдром, полегшити страждання пацієнта та допомогти повернутись до звичайного способу життя.

В окремих випадках застосовують хірургічне лікування:

• форамінотомія – роширення каналу, де проходить нерв;
• кіфопластика – лікування компресійних переломів, внаслідок яких виникає защемлення нерву;
• ламінектомія – часткове видалення хребця, який здавлює нервовий корінець.

Операція проводиться в крайніх випадках, якщо захворювання було несвоєчасне та почались необоротні патологічні процеси.