MedClinic > Блог > Нагноение гематомы

Лечение нагноения гематомы необходимо начинать немедленно, как только появилось подозрение на развитие патологического процесса. Нагноение гематомы может привести к очень тяжелым осложнениям, в частности, спровоцировать некроз мягких тканей, повредить сухожилия, костную, мышечную и суставную ткань.
Гематома – полость, заполненная кровяными сгустками. Возникает гематома по причине обширных травм. Маленькие гематомы не требуют особого лечения и рассасываются, в большинстве случаев, самостоятельно. Обширные гематомы требуют медицинского вмешательства.

Причины нагноения

Гематома образуется в результате механического повреждения мягких тканей. Случается это при сильном ударе. Кровь, которая скапливается в мягких тканях, в тех случаях, когда она не рассасывается самостоятельно, приводит к ее нагноению. Единственная причина нагноения гематомы – отсутствие своевременной медицинской помощи при обширных, больших гематомах.
Вероятность нагноения увеличивается при попадании в организм инфекционных возбудителей и при наличии тяжелых хронических заболеваний, связанных с нарушением процесса метаболизма, например, при сахарном диабете и дисбалансе гормонального фона.

Клиническая картина

Симптомы нагноения гематомы:

  • болевой синдром в месте образования гематомы;
  • повышение температуры тела;
  • брадикардия;
  • приступы головокружения;
  • ухудшение общего состояния организма;
  • признаки интоксикации (тошнота с рвотными позывами);
  • если гематома расположена под черепной коробкой – ухудшение зрения, снижение остроты слуха, мигрени.

Диагностирование патологии

Диагностика нагноившейся гематомы основывается на:

  • осмотре пациента, сборе детального анамнеза, изучении жалоб;
  • сдаче анализа крови;
  • УЗИ;
  • магнитно-резонансной томографии;
  • компьютерной томографии (если гематома расположена под черепной коробкой).

Как лечить?

Лечение подбирается врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента, в зависимости от места расположения нагноившейся гематомы, ее размеров и наличия или отсутствия осложнений. Для купирования сильного воспалительного процесса и снятия отечности с мягких тканей назначаются охлаждающие компрессы. Если гнойный очаг еще не вызрел, разрешено использовать согревающие компрессы, которые способствуют активному рассасыванию кровяных сгустков.
Консервативная методика терапии нагноившейся гематомы подразумевает прием пациентом антибиотиков, которые подбираются на основе результатов бактериологического посева и определения вида инфекционной микрофлоры, вызвавшей нагноение. Медицинские препараты с обезболивающим и противовоспалительным действием подбираются индивидуально, в зависимости от тяжести и особенностей проявления симптоматической картины.
Когда гнойный процесс уже созрел, единственный метод лечения – его вскрытие. Процедура проходит с применением общей или местной анестезии, в зависимости от обширности воспалительного, гнойного процесса и глубины поражения. Вскрытие гнойного содержимого подразумевает рассекание кожи, тщательное выбирание гнойных масс с дальнейшим промыванием полости антисептическими препаратами.
После операции по вскрытию нагноившейся гематомы на рану накладывается повязка с антисептическим раствором. Пациенту назначают антибиотические средства, чтобы подавить оставшуюся в организме инфекционную микрофлору, и препараты группы иммуноглобулины, чтобы повысить защитные функции организма, предупредив, тем самым, повторное воспаление с образованием гнойного очага.