эпидуральная гематома

эпидуральная гематома

Лечение эпидуральной гематомы головного мозга, кровяного сгустка между твердой мозговой оболочкой и внутренней частью черепной коробки, должно быть своевременным. Патология опасна тем, что скопление крови начинает сдавливать определенные участки мозга, приводя к невропатическим нарушениям. Кровотечение при развитии эпидуральной гематомы артериальное. Встречается чаще эпидуральная гематома у взрослого человека. Эпидуральная гематома у детей возникает редко, что связано с анатомическими особенностями черепной коробки у детей.

Симптоматическая картина

Эпидуральная гематома развивается по-разному, в зависимости от степени тяжести травмирования черепной коробки. Наиболее распространенный путь развития гематомы – потеря сознания сразу после травматического повреждения, с дальнейшим постепенным ухудшением состояния. Главные клинические проявления:

  • сильные боли в голове;
  • частые приступы головокружения;
  • общая слабость, апатия;
  • нарушения памяти, кратковременная амнезия.

Что приводит к патологии?

Эпидуральная гематома возникает по причине травмы черепно-мозговой коробки. Это может быть падение с высоты на голову тяжелого предмета, автомобильная авария, часто патология встречается у людей, которые занимаются активными видами спорта – лыжи, коньки. Чаще всего эпидуральная гематома развивается в височной доле или нижнетеменном отделе – наиболее уязвимых при травмах отделах.

Диагностика и методы лечения

Чтобы диагностировать наличие эпидуральной гематомы, невропатологу достаточно провести осмотр пациента. Для детального изучения гематомы, ее места локализации и размера, необходимо провести МРТ или КТ.

Эпидуральная гематома на КТ.

Лечение применяется хирургическое.

Случаи, когда при эпидуральной гематоме применяется консервативный метод с использованием медицинских препаратов – крайне редки, так как данная патология развивается очень быстро, и у пациента нет времени на длительное лечение медикаментами.

Трепанация черепа – транскраниальный метод хирургического вмешательства, подразумевает вскрытие черепной коробки. Проводится вскрытие черепа костно-пластическим методом, когда после операции часть кости возвращается на место, либо резекционным методом – если часть костной ткани не удается сохранить (проводится при обширных, тяжелых черепно-мозговых травмах).

Эндоскопическое удаление эпидуральной гематомы – малоинвазивная операция, проводимая на гематомах небольшого размера. В чем заключается данный метод? В черепе пациента, на месте расположения гематомы, делается небольшое отверстие, через которое будет введен специальный инструмент. Малоинвазивной операции всегда отдается предпочтение, так как риск травмирования здоровых тканей мозга отсутствует, как и вероятность осложнений после операции.

Недостаток данной операции при эпидуральной гематоме состоит в том, что она не подходит для гематом, занимающих большую площадь, так как существует вероятность того, что не удастся удалить все кровяные сгустки, ввиду их недоступности и небольшого отверстия в черепе.

Не исключается риск рецидива после удаления эпидуральной гематомы, что связано с тяжелой травмой и слишком обширной гематомой, из-за которой, ввиду труднодоступности отдельных участков, нет возможности полностью извлечь кровяные сгустки.

После оперативного вмешательства пациенту необходимо пройти курс медикаментозной терапии, чтобы восстановить организм и предупредить риск рецидива. Обязателен прием витамин, соблюдение лечебной диеты. В случае резкого ухудшения состояния необходимо немедленно обращаться к врачу.

ТРАВМАТОЛОГИЯ - раздел медицины, изучающий воздействие на организм человека различных травмирующих воздействий, последствия травм, методы их лечения. На другом полюсе дифференциальной диагностики находится ревматология.

Команда лучших докторов из всей Украины

Наши доктора

Хоменко Юлія Віталіівна

Травматолог

Беспаленко Артем Анатольевич

Ортопед-травматолог
  • Консультация400 грн
  • Артроскопия11000 грн

скачать pdf

Back to top