MedClinic > Блог > Краниопластика

Операция краниопластика – это пластическая операция, заключающаяся в закрытии дефектов костей черепа и твердой мозговой оболочки, возникших в результате травмы и хирургического вмешательства.
Улучшение результатов лечения тяжелой черепно – мозговой травмы на фоне возрастания хирургической активности привело к возрастанию частоты случаев дефектов костей черепа, которые приводят не только к косметическим недостаткам, но и сопровождаются различными функциональными и органическими поражениями мозга.
Причины формирования дефектов:

  • Перенесенные ранее травмы;
  • Декомпрессионные трепанации черепа – формирование трепанационного отверстия с целью уменьшения внутричерепного давления при различных патологиях;
  • Инфекционно – воспалительные процессы – остеомиелит костей черепа, когда единственной мерой лечения является удаление пораженной ткани в пределах здоровой кости;
  • Опухоли черепа;
  • Врожденные дефекты.

В каких случаях назначается?

Краниопластику проводят при:

  • Сильный болевой синдром;
  • Устранение возможности повторной травмы (церебропротекция);
  • Посттравматическая эпилепсия;
  • Устранение косметического дефекта.

Биологические материалы

Для перекрытия черепных дефектов, в зависимости от используемого материала, в настоящее время нейрохирургом используется следующие виды краниопластики:

  • Аутопластика – вид хирургического вмешательства, во время которого латку для перекрытия деформированного участка черепной коробки изготавливают из костной ткани самого пациента.
  • Аллопластика – использование для перекрытия деформации костного материала, взятого у донора с биологической совместимостью, в частности, используется трупный материал. Использование пластин из костной ткани имеет ряд ограничений, что связано с возможностью костей рассасываться;
  • Ксенопластика – использование искусственных материалов (сплавы из металлов и полимеров), так как они наиболее безопасны для пациента, хорошо приживаются, не вызывают осложнений.

Форма лоскута, который будет использован для перекрытия поврежденных костей черепной коробки, изготавливается заранее, по индивидуальным слепкам с применением 3D-моделирования.
Технология стерелитографического моделирования (3D) позволяет практически точно закрыть костный дефект, воссоздав костный лоскут максимально точно.

Поэтапное проведение

Цена краниопластики зависит от вида используемого материала и техники проведения операции. Краниопластика первичного типа заключается в удалении переломанных костей и вдавленных их осколков. Место травмированного участка черепа перекрывается латкой сразу после того, как были удалены вдавленные кости. Проводится операция в 1 этап.
Более сложным в отношении техники выполнения считается первично-отсроченный тип краниопластики. Срок накладывания латки – до 7 суток после проведенной первичной операции, удалившей переломленные, вдавленные кости в черепной коробке. Такой способ, как правило, применяют, если у пациента имеются непроникающие повреждения черепной коробки или после хирургического вмешательства по устранению переломов закрытого типа.
Краниопластика раннего типа – срок выполнения может растянуться на несколько месяцев. Поздний тип данного хирургического вмешательства – от 2 мес. после первичной процедуры. Эта отсрочка назначается при черепно-мозговых травмах.
У маленьких детей деформации черепной коробки исправляются только после достижения 18 лет. Самой оптимальной в отношении сроков считают краниопластику, длительность которой 6-12 нед. Каким именно методом хирургии воспользоваться для перекрытия черепной деформации, определяет врач-хирург, основываясь на полученных результатах медицинских анализов.
Длительность операции по накладыванию пластины или стеки на трансформированный участок черепной коробки составляет, в среднем, 2-3 ч. Для операции используют общую анестезию. Восстановительно-реабилитационный период составляет до 7 сут.