Невралгия тройничного нерва – болезнь пожилых людей, средний возраст пациентов больше 60-ти лет. Невралгия тройничного нерва, как правило, развивается у женщин.

Причины поражения

        Считается, что в большинстве случаев причиной данной патологии является васкулярная компрессия корешка тройничного нерва на уровне моста мозга. Простыми словами, верхняя мозжечковая артерия проходит рядом с тройничным нервом и при определенных условиях механические колебания стенки артерии передаются на нерв, в связи с чем возникает демиелинизация (повреждение оболочки) нерва. Формируется патологический очаг возбуждения.

Невралгия тройничного нерва развивается вследствие следующих причин:

  • наличие опухолей и воспалительных процессов, которые сдавливают нерв;
  • развитие рассеянного склероза (в 2-4% случаев причина вторичной невралгии тройничного нерва);
  • наличие менингита;
  • воспаление в придаточных носовых пазухах;
  • аневризма кровеносных сосудов;

Как проявляется заболевание?

Симптомы невралгии тройничного нерва:

  • приступы лицевой или головной (лобной) боли;
  • длительность приступов 5-20 сек., но не более 2-х мин.;
  • болевой приступ имеет не менее  4-х из ниже перечисленных факторов

– распространяется на одну или более областей, иннервируемых тройничным нервом;

— внезапная, пронизывающая, стреляющая, жгучая боль;

— боль наиболее часто возникает при воздействии триггерных факторов (еда, разговор, чистка зубов и пр.);

— во время приступа наблюдается определенное поведение пациента: он замирает, не двигается, старается не говорить);

— в межприступный период неврологическая симптоматика отсутствует;

  • у каждого пациента приступы стереотипны и индивидуальны.

Диагностические меры

Диагностика невралгии тройничного нерва предусматривает исключение других причин лицевой боли на основании изучения истории болезни, неврологического исследования, использование специальных методов исследования – КТ, МРТ.

Терапевтические методики

Лечение тройничного нерва должно быть начато сразу, как только проявились первые признаки заболевания. Продолжительное передавливание нерва может привести к необратимым патологическим процессам. Лечение невралгии тройничного нерва подбирается врачом индивидуально в каждом конкретном случае.

Основная цель лечения – купирование болевого синдрома и профилактика рецидивов приступов.

Основные методы, используемые в терапии тройничного нерва:

А. Консервативные

  • иглоукалывание;
  • инъекции Ферматрона;
  • использование специальных тренажеров, снимающих спазмирование мышц и высвобождающие нерв от давления;
  • блокада (используется при сильной боли, которая не купируется медицинскими препаратами);
  • медикаментозная терапия;
  • проведение курса физиотерапии.

Основными медикаментозными средствами, используемыми для терапии данной патологии, являются:

  • карбамазепин (финлепсин) – в начале терапии эффективен в 85-90% случаев, однако в дальнейшем его эффективность снижается. Средняя суточная доза составляет 600-800 мг в 2-3 приема;
  • лирика (прегабалин)
  • ТЦА (трициклические антидепресанты);
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
  • Трамадол, метадон, вальпроат и другие антиконвульсанты.

При неэффективности лекарственной терапии, а также в случаи выраженных побочных эффектов, затрудняющих ее проведение, ставится вопрос об оперативном лечении.

Б. Хирургические

  • чрескожная высокочастотная селективная ризотомия;
  • балонная микрокомпрессия;
  • глицероловая ризотомия;
  • микроваскулярная декомпрессия.

В. Радиохирургический метод – гамма-нож.

       В медицинском центре «MedClinic» выполняется радиочастотная деструкция узла тройничного нерва – наиболее аккуратная медицинская технология, в основе которой лежит выборочная термокоагуляция нервных структур специальными электродами.

Особенности:

  1. Требуется госпитализация на 1-2 дня.
  2. Обязательно предоперационное лабораторно – инструментальное обследование.
  3. Проводиться в рентгеноперационной под контролем электронно – оптического преобразователя.
  4. Проводится под внутривенной анестезией.
  5. Зона поражения аккуратно и надежно контролируется.
  6. Короткий восстановительный период.
  7. Стойкий и продолжительный эффект.

Невралгия тройничного нерва

Back to top