Главная > Блог > Коррекция рубцов

Каждый из нас хотя бы раз в жизни сталкивался с проблемами шрамов и рубцов на коже, будь они небольших размеров и почти невидимые или большие, выступающие над уровнем кожи, болезненные рубцы, которые усложняют жизнь. Кроме эстетического дефекта эти изменения хоть и редко, но могут сопровождаться изменениями функций, например, образованием контрактур (ограничение пассивных движений суставе), при условии его расположения над поверхностью сустава, изменения в мимике и фонации при локализации на лице. Но, конечно, чаще всего рубцы характеризуются эстетическими изменениями, которые тянут за собой неуверенность в себе, стеснение и постоянное желание скрыть видимый дефект.
    Так что же такое рубцы и как они возникают?
Рубцевание — это ничто иное как защитный механизм, который позволяет нам сохранять целостность наших кожных покровов, избегать постоянных кровотечений и вторичных заражений раны.
    Рубец — конечный естественный этап заживления раны, который представляет собой участок соединительной ткани. Новая ткань замещает предыдущий дефект на коже и является проявлением ее регенерации.
    Почему возникают рубцы?
— Хирургические операции;
— Травмы, порезы и другие виды повреждений;
— Обморожения и ожоги;
— Использование не косметических швов при сшивании краёв операционной раны;
— Использование не атравматического шовного материала и игл;
— Выполнения разрезов не по линиям кожного натяжения (линии Лангера);
— Хронические кожные заболевания;
— Эндокринные нарушения.
    Какие бывают рубцы?
Существуют разные виды рубцов: нормотрофические, гипертрофические, атрофические и келоидные.


    Нормотрофические рубцы
— плоские, малозаметные;
— светлого цвета;
— с нормальной или пониженной чувствительностью;
— близкой к нормальным тканям эластичностью;
— имеют вид тонкой ниточки, возвышение над кожей отсутствует;


    Атрофические рубцы
— в цвет кожи или светлее;
— мягкие;
— малоподвижные;
— располагаются ниже (глубже) уровня окружающей кожи;


    Гипертрофические рубцы
— плотные;
— ярко окрашенные;
— возвышаются над уровнем кожи в виде валика;


    Келоидные рубцы
— упругая консистенция;
— ярко багровый цвет;
— неровная, слегка морщинистая поверхность;
— значительно выступают над поверхностью кожи;
— зуд, жжение, боль.

Рубцовая ткань уже никогда не будет иметь прежний вид и те же функции как окружающие нормальные ткани. Поскольку при повреждении разрушается не только кожа, но и сальные и потовые железы, волосяные фолликулы, нервы и сосуды которые находятся рядом.
    Коррекция рубцов
Лучше всего лечению подвергаются молодые рубцы, в которых еще сохранено питания поврежденных тканей (они имеют фиолетовый, розовый или красный цвет), более старые рубцы белого цвета сложнее поддаются консервативным и мало инвазивным методам лечения.
На сегодняшний день в современной медицине существует 4 основных метода коррекции рубцов:
• Медикаментозный (мази Контратубекс, Антирубец, Солкосерил и др.)
• Шлифовка(химическая, механическая, лазерная), которая проводится в косметологических кабинетах
• Инъекционный
• Хирургический
    Хирургический метод
Как готовиться?
Операция происходит под общим наркозом. Иногда хирурги используют местную анестезию, но это в случае небольших операций.
    Как проходит сама операция?
Большие послеоперационные и рубцы полученные в результате травмы, подлежат кожно-пластической коррекции.
Самым распространённым способом является иссечение рубцовой ткани с дальнейшим накладыванием косметического шва. При большой ширине рубца или же большой поверхности поражения можно использовать аутотрансплантат. Этот метод базируется на пересадке человеку своих же лоскутов кожи с других участков для того, чтобы кожа хорошо прижилась, так как чужие ткани в нашем организме воспринимаются как чужеродные и может произойти отвержение.
    Инъекционный метод
Инъекции позволяют скорректировать объем соединительной ткани в области шрама и выровнять ее поверхность.
В ткань рубца вводятся специально подобранные препараты (чаще ферменты или стероиды), которые разрушают рубец изнутри, размягчают соединительную ткань образования, делают кожу в проблемной зоне более ровной и эластичной.
Для каждого пациента техника и глубина инъекций, как и вид препаратов, подбирается индивидуально. Учитывается ряд факторов, такие как возраст, глубина и давность рубца, тип расположения и др.
Использование филлерных препаратов помогает поднять кожу рубца, если она перед этим была утоплена внутрь (в случае атрофических рубцов).
Чаще всего, для достижения нужного результата необходимо пройти курс инъекций.