Глаза – зеркало души, но иногда они первыми выдают правду: наш возраст, степень усталости, сколько не доспали ночью и работали, все наши слёзы и смех непременно остаются на нашем лице.
Глаза первыми поддаются старению, так как кожа на веках эластичная и тонкая, имеющая большое количество подкожной жировой клетчатки, по сравнению с близлежащими тканями, она легко поддаётся к растяжению и первая стареет. У некоторых людей это связано особенностями строения и анатомии глаза. Часто, отёк, который образуется на веках, появляется в молодом возрасте, в связи со слабостью мышечной-фасциального аппарата, и проявляется грыжами под видом мешков и припухлости под глазами и нависания верхних век. У большинства, эта проблема есть возрастной, так как наша кожа со временем поддаётся закону гравитации и ничто не в силах остановить этот процесс. Иногда, даже самые качественные кремы не могут справиться с такими проблемами, и тогда на помощь приходит пластика век ̶ или блефаропластика.
Блефаропластика – это хирургический метод предполагающий иссечение растянутой и нависшей кожи и подкожной жировой ткани век. Эта операция проводится под местной анестезией, но пациент может выбрать и общий наркоз.
Подготовка к блефаропластике – важный этап, пренебрегать которым никак нельзя, так как он вместе с другими факторами косвенно влияет на процесс реабилитации.
Несколько важных правил, которые необходимо соблюдать в предоперационном периоде для избежания осложнений и лёгкого течения операции:
1. Отказаться от использования декоративной косметики для глаз за 12 часов до предполагаемого времени хирургического вмешательства.
2. Отказаться от загара под прямыми солнечными лучами и солярия за 2 месяца.
3. Сдать общеклинические лабораторные анализы, которые назначает Ваш лечащий врач.
4. Минимум за 3 недели отменить приём аспирина и его производных.
5. За 2 недели отменить приём антиагрегантов и антикоагулянтов, если они назначены не по жизненно важным показаниям.
6. За 1 неделю исключить алкоголь, и за несколько дней до операции – курение. Никотин сужает сосуды и ухудшает кровоснабжение, тем самым снижая регенерацию и заживление.
7. Перед операцией нужно хорошо отдохнуть и выспаться, для избежания нервного перенапряжения
8. Записаться заблаговременно на операцию, для того, чтобы Ваш лечащий врач смог адекватно провести комплекс обследований, собрать анамнез и назначить удобное для Вас время.
9. Разница между подготовкой зависит от вида наркоза. Если во время операции предполагается введение общего наркоза, то пациенту необходимо ничего не кушать за 8-12 часов до операции, если пациент решил использовать местную анестезию, тогда он может не волноваться по поводу приёма пищи и покушать перед самой операцией.
Виды блефаропластики:
В современной хиркргии самыми распространенными и часто используемыми являются верхняя, нижняя и круговая (верхних и нижних век одновременно).
Показания к верхней блефаропластике:
– Нависание верхнего века;
– Переизбыток ткани над глазом;
-Отёчность век;
-Грыжи образованные из подкожной жировой клетчатки, придающие взгляду уставший вид;
-Смещение вниз наружных уголков век;
-Специфическая форма и разрез глаз;
-Складка верхнего века, которая по анатомическим причинам отсутствует;
-Шрамы и кожные дефекты, полученные во время аварий, травм или некоторых заболеваний – папилломы, эктрропион (выворачивание века по направлению к глазному яблоку, тянущее за собой ресницы, вызывая постоянное трение и хроническое воспаление склеры).
Проблемы, описанные выше, имеют не только косметический дефект, но и влияют на функцию зрительного аппарата глаза, вызывая снижения круга обзора и резкости зрения.
Как проводится?
Во время верхней блефаропластики разрез осуществляют по естественной складке века, удаляют необходимое количество тканей с иссечением жировой клетчатки. Шов на верхнем веке выглядит высококосметично и почти не заметен.
Показания к нижней блефаропластике :
– «мешки» и отеки под глазами;
– избыток нижнего века;
-морщины различного расположения, глубины и выраженности;
-травмы, и др.
Как проводится?
На сегодняшний день существует два самых часто используемых способа для проведения нижней блефаропластики, это:
Черезкожный или транскутанный (лат.trans-через, cutis-кожа) доступ. Этот доступ считается классическим и чаще рекомендован для возрастных пациентов, которые имеют кожу на нижнем веке в избытке
Транскутанный метод хорош тем, что за один раз решает сразу две проблемы:
1. Удаление избытков вялой, растянутой кожи;
2. Удаление жировых грыж (при необходимости);
Разрез проводится через ресничный край, с дальнейшим проведением всех манипуляций, накладывают косметические швы.
Трансконъюнктивальный доступ — в практике считается более щадящим для пациента. Практикуется у пациентов чаще молодого возраста, которым необходимо исключительно удаление жировых грыж.
Разрез выполняют по конъюнктиве (внутренней стороне века), через него дальнейшем проводя все манипуляции. Следы хирургического вмешательства остаются незаметны, так как разрез проводится по внутренней поверхности. Срок послеоперационной реабилитации существенно уменьшается.
Реабилитация и уход после процедуры:
1. Избегать попадания воды, косметики, прямых солнечных лучей до заживления мест проколов.
2. Исключить все виды физических нагрузок, приводящих к напряжению век.
3. Диета (максимально минимизировать солёную, копченную пищу, кофе, алкоголь, курение).
4. Сон в положении лёжа на спине с приподнятым головным концом способствует снятию отёков.
5. Промывать глаза физиологическим раствором.
6. Прикладывать холодные компрессы на периорбитальную  зону для снятия воспаления и предотвращения синяков.