Комплексный региональный болевой синдром – крайне редкая форма патологических болей верхних или нижних конечностей. Возникает после сильных травм конечностей, вследствие оперативного вмешательства, перенесенных тяжелых заболеваний – инфаркта, инсульта.
Факторы возникновения
В зависимости от причин, приводящих к появлению болевого синдрома, его можно разделить на две группы:
Любой патологический процесс, будь то перелом, разрыв кровеносного сосуда, инсульт или инфаркт, могут стать причиной повреждения нервных волокон, с дальнейшим развитием регионального болевого синдрома. Постоянные стрессовые ситуации – фактор, провоцирующий развитие патологии.
До сих пор доподлинно неизвестно, что именно вызывает развитие болевого синдрома верхних и нижних конечностей, но существует тесная взаимосвязь между появлением патологии и нарушением процесса взаимодействия двух систем организма – периферической и центральной.
Признаки и проявления
Комплексный региональный болевой синдром имеет неспецифические признаки, которые схожи с рядом других патологических процессов:
Как определить?
Главные методы диагностики –осмотр пациента и изучение его полного анамнеза. Каких-либо медицинских методов обследования для диагностирования КРБС не существует, поэтому пациенту крайне важно точно описать свои симптомы.
В качестве дополнительных мер, которые помогают определить степень поражения корешков нервных окончаний, являются – сцинтиграфия, исследование нервной системы – термография. Чтобы определить степень поражения верхних или нижних конечностей, проводится рентген и магнитно-резонансная томография.
Как лечить?
Полностью вылечить региональный болевой синдром практически невозможно, но при своевременном обращении к врачу и проведении правильного лечения, удается значительно облегчить состояние пациента, купировать симптоматическую картину и максимально продлить ремиссию. Методы лечения подбираются врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента, все зависит от стадии развития патологии, степени выраженности симптомов, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний.
Первая мера в лечении заболевания – проведение медикаментозной терапии. Прописываются препараты обезболивающего спектра действия, направленные на купирование болевого синдрома и нормализацию двигательной функции конечности. В случае отсутствия положительной динамики от приема обезболивающих препаратов общего спектра действия, которые выпускаются без рецепта, врач назначает более тяжелые средства для купирования боли из группы опиоидов.
Обязательным является прием медицинских препаратов группы сосудосуживающих и антидепрессантов. В некоторых случаях антидепрессанты помогают успешно справиться с проявлениями болевого синдрома. Для уменьшения воспаления и купирования отеков на мягких тканях, назначаются кортикостероиды, в частности, Преднизолон, который помогает вернуть конечности подвижность.
В случае отсутствия положительной динамики от приема обезболивающих, тяжелых препаратов, ставится блокада. Данная процедура подразумевает введение сильных обезболивающих средств непосредственно в область расположения нерва.