Люмбалгия – состояние, характеризующееся появлением болей в поясничном отделе позвоночного столба. Люмбалгия может быть связана с патологией позвоночника и рядом других заболеваний внутренних органов.

Факторы, провоцирующие боль в пояснице

Люмбалгия делится на два вида, в зависимости от того, какие причины спровоцировали появление болезни. Вертеброгенная люмбалгия – возникает по причине патологических, дегенеративно-дистрофических  процессов в позвоночном столбе и люмбалгия невертеброгенного типа – возникает вследствие различных заболеваний, этиология которых не связана с патологией позвоночного столба.

Причины вертеброгенной люмбалгии:

• дегенеративные изменения в мышечном корсете позвоночника;
• гемангиома тела позвонка;
• кифоз, сколиоз, кифосколиоз;
• спондилодисцит;
• спондилоартроз;
• стеноз центральный и фораминальный;
• протрузия, пролапс, грыжа межпозвоночного диска;
• синдром нестабильности позвоночного столба.

Причины невертеброгенной люмбалгии:

• герпес;
• патологии почек;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• лишний вес;
• пассивный образ жизни;
• стрессы;
• неудобная обувь;
• плоскостопие;
• онкологические новообразования.

Признаки заболевания

Люмбалгия имеет различные проявления, в зависимости от того, какие именно факторы привели к данной патологии. Общие симптомы люмбалгии, которые встречаются у большинства пациентов:

• люмбаго – прострел в пояснице;
• боль с одной или с обеих сторон поясницы;
• усиление болевого синдрома при движениях туловищем;
• невозможность полностью разогнуть спину;
• резкая боль при статичном, продолжительном стоянии;
• спазмирование мышц в пояснице (миофасциальный синдром);
• ограничение движений;
• похолодание, онемение ног нижних конечностей по причине нарушения кровообращения (симптомы радикулоишемии);
• боль в нижней конечности одно- или двухсторонняя (симптомы люмбоишалгии);
• нарушение биомеханики походки из-за сильной боли;
• усиление боли при чихании, кашле, наклонении туловища вперед (симптомы натяжения);
• нарушение осанки вследствие болевого синдрома (анталгическая поза).

Диагностирование патологии

Лечение люмбалгии нужно начинать с тщательной диагностики. Без знания того, что послужило толчком к развитию заболевания, невозможно провести правильное лечение. Помимо осмотра пациента и изучения его анамнеза врачом, назначается ряд медицинских анализов, которые дают полноценную картину о состоянии здоровья, работе внутренних органов и систем, позволяют выявить факторы, спровоцировавшие появление невертебральной или вертеброгенной люмбоишалгии:

• анализ крови и мочи;
• рентген позвоночника;
• МРТ;
• КТ;
• терапевтический осмотр;
• консультации узких специалистов при необходимости – гинеколога, уролога, инфекциониста.

Лечебные мероприятия

Лечение люмбоишиалгии комплексное. В первую очередь, лечится причина, приведшая к появлению болей в поясничном отделе позвоночника. Одновременно назначаются физиопроцедуры, направленные на купирование болезненных симптомов люмбалгии, восстановление кровообращения, высвобождение корешков нервных окончаний из-под давления. Основные процедуры, помогающие вернуть пациенту подвижность поясничного отдела:

• мануальная терапия;
• иглоукалывание;
• массажи;
• электростимуляция чрескожная.

Для купирования боли пациенту прописывается обезболивающие препараты и анальгетики. Возможно использование лекарств местного спектра действия – согревающих мазей, кремов и гелей, которые не только снимают боль, но и мышечный спазм, восстанавливая подвижность поясничного отдела.

В случаи неэффективности выше указанных методов, в медицинском центре «MedClinic» используются современные, эффективные, малоинвазивные (неоперативные), принятые мировым медицинским сообществом методики лечения боли в спине:

• селективные трансфораминальные корешковые блокады;
• интерламинарные (эпидуральные блокады);
• сакральная эпидуральная блокада (по Катлену) при тазовых болях;
• радиочастотная нейроабляция медиальной веточки корешка (фасет-синдром);
• радиочастотная нейромодуляция спинномозговых корешков;
• блокада/нейромодуляция/абляция солнечного сплетения;
• блокада/нейромодуляция/абляция непарного ганглия (кокцигодиния);
• блокада звездчатого узла;
• блокада триггерных точек

Преимущества данных методик:

• выполняются амбулаторно, под местной анестезией;
• длительность процедуры 15-30 мин;
• длительность нахождения под медицинским наблюдением – до 1 часа;
• практически отсутствуют ограничения в послепроцедурном периоде;
• минимальный риск осложнений;
• эффективны и безопасны;
• имеют высокий уровень доказательности;
• практически отсутствуют противопоказания;
• могут выполняться в комплексе с другими методами лечения, обеспечивают более быстрый и стойкий результат лечения.

Оперативные методы лечении боли в спине, используемые в медицинском центре «MedClinic»:

• спондилодез (при дегенеративных процессах);
• микродискэктомия (удаление грыжи межпозвоночного диска из минидоступа);
• кифопластика (при компрессионных переломах);
• вертебропластика (при наличии новообразований);
• корпэктомия (удаление тела позвонка с протезированием);
• ламинэктомия (при повреждении нервных окончаний вследствии стеноза спинномозгового канала);
• фораминотомия (при сдавливании корешков нервных окончаний на уроне межпозвоночного отверстия).

Оперативный метод подбирает врач в индивидуальном порядке.