Субдуральная гематома, удаление которой должно быть проведено сразу же после обнаружении первых симптомов, характеризуется скоплением крови между мозговыми оболочками (паутинной и твердой). Данная гематома сдавливает мягкие ткани мозга, вызывая ряд осложнений, в частности, нарушения работы центральной нервной системы.
Причины возникновения
Субдуральная гематома головного мозга развивается вследствие травмирования черепно-мозговой коробки. Субдуральная гематома, лечение которой должно быть своевременным, это не просто большая шишка на голове, а опасная патология, способная привести к тяжелым последствиям. Особенность данного вида гематомы заключается в том, что обширное кровоизлияние наблюдается как со стороны головного мозга, куда пришелся удар, так и в зеркальном отражении, то есть с противоположной.
Возникновение гематомы субдурального типа происходит, как правило, спустя несколько суток после травмирования. Травматическая гематома головного мозга появляется не только по причине механического повреждения черепной коробки, но и вследствие небольших кровоизлияний, вызванных нарушением целостности стенок сосудов (в результате атеросклероза, гипертонии).
Клинические проявления
Симптомы субдуральной гематомы бывают разными, зависят от ее размера, степени травматического повреждения, наличия у пациента сопутствующих заболеваний. Основные признаки, характеризующие патологию, следующие:
- частые скачки артериального давления;
- изменение сознания;
- головные боли;
- психомоторное возбуждение;
- эпилептические припадки;
- рвота;
- развитие ретроградного типа амнезии;
- шум в ушах;
- нарушения в работе центральной нервной системы;
- изменения психического характера.
Методы лечения и диагностики
Диагностируется субдуральная гематома головного мозга путем неврологического обследования пациента. Для подтверждения первичного диагноза, определения размера гематомы и наличия осложнений, проводится МРТ и КТ.
Субдуральная гематома на КТ.
Лечение субдуральной гематомы головного мозга требует немедленной госпитализации пациента, один из методов, которому отдается предпочтение – удаление кровяного сгустка.
Не исключается применение консервативных методов терапии. Положительная динамика от приема медицинских препаратов будет только в том случае, если гематома еще не успела достичь больших размеров, а симптоматическая картина слабо выражена. Консервативный метод состоит из комплекса мероприятий, которые направлены на восстановление кровообращения в мягких тканях головного мозга и нормализацию процесса метаболизма. Пациенту назначаются анальгетики, витаминные комплексы и препараты, разжижающие кровь.
Так как консервативная терапия не всегда дает положительный результат, предпочтительный метод терапии субдуральной гематомы – операция. Пациенту проводится трепанация – вскрытие черепной коробки, с последующим удалением гематомного образования. Излишки крови выводятся через шприц, либо используется метод промывания полости физиологическим раствором. После извлечения кровяного сгустка черепной коробке возвращается ее целостность, с установкой специального дренажа, для предупреждения повторного скопления крови.
Если патология была обнаружена на ранних стадиях и не увеличилась в размерах, применяется эндоскопический метод – в черепной коробке делается маленькое отверстие, через него с помощью специальных инструментов удаляют кровяные сгустки. При лечении субдуральной гематомы цена зависит от выбранного метода.
