MedClinic > Блог > Внутримозговая гематома

Внутримозговая гематома – серьезная патология, которая возникает вследствие кровоизлияния в ткань головного мозга. Несмотря на то, что большинство людей не относятся серьезно к данному явлению, полагая, что все само пройдет, и удаление внутримозговой гематомы не обязательно, это может стать причиной развития необратимых патологических процессов в головном мозге, что повлечет за собой нарушения в работе всего организма (посттравматический органическое расстройство, гидроцефалия, посттравматическая эпилепсия и пр).
Внутримозговая гематома сопровождается разрывом кровеносного сосуда, а кровь, которая вытекает, не имея выхода наружу, начинает скапливаться в ткани головного мозга (внутримозговая гематома) или в просвете межу головным мозгом и стенкой черепной коробки, тогда речь идет об эпидуральной или субдуральной гематоме.
Симптоматическая картина
В зависимости от степени тяжести травмирования, симптомы гематомы головы могут появиться через несколько часов или даже месяцев (так называемый светлый промежуток). Главные проявления патологии состоят из :
а) Общемозговой симптоматики :

  • боли в голове;
  • головокружение;
  • тошнота, рвота;
  • общая слабость, постоянное чувство сонливости;
  • спутанное сознание;

б) Очаговой симптоматики :

  • нарушение речи;
  • снижение остроты зрения, слуха;
  • отсутствие движений в конечности и пр.

Факторы возникновения
Основная причина появления гематомы головного мозга – черепно-мозговая травма различной степени тяжести. Также существует ряд факторов, которые могут спровоцировать разрыв стенок кровеносных сосудов с дальнейшим кровоизлиянием и формированием гематомы:

  • новообразования в головном мозге;
  • артериальная гипертензия;
  • артерио – венозные мальформации;
  • аневризмы сосудов;
  • болезни кровеносной системы.

Диагностика и лечение
Внутримозговые гематомы не всегда можно легко и быстро диагностировать, особенно, если протекает патология в хронической форме. Связано это с тем, что специфические признаки отсутствуют, а головные боли, изменение сознания, нарушения неврологического характера – симптомы, присущие многим заболеваниями.
Для диагностики гематом необходимо пройти ряд медицинских анализов и обследований, в частности, КТ и МРТ. Эти методы дают полную картину о состоянии гематомы, ее месторасположении, размерах и способствуют определению патологических процессов, которые уже начали происходить в организме из-за того, что новообразование сдавливает мягкие ткани мозга.
Для лечения внутримозговой гематомыоперации считаются самыми эффективными. Для удаления скопления кровяных сгустков используются малоинвазивные методики и полноценные хирургические вмешательства, в зависимости от размера гематомы и риска возможных осложнений.
Медикаментозное лечение внутримозговых гематом практически не проводится в виду его неэффективности и риска стремительного роста отека мозга. Исключение – гематомы крайне небольших размеров, которые не сдавливают мягких тканей. Но они требуют постоянного наблюдения, и при малейших признаках ухудшения состояния назначается операция.
Методы удаления внутричерепных гематом – трепанация черепа, малоинвазивная методика наложения отверстия фрезерного типа. Трепанация – операция, требующая вскрытия черепной коробки с дальнейшим удалением кровяных сгустков, промыванием раны и восстановлением целостности костей черепа.
Если человек получил тяжелую травму, которая привела к раздроблению черепных костей, деформированный участок после удаления гематомы перекрывается латкой из металлической пластины или сетки – краниопластика.
Трепанация используются в экстренных случаях, когда наличие гематомы может стать причиной летального исхода в течение короткого промежутка времени, либо если сгусток крови очень большой. После удаления гематомы пациенту прописываются медицинские препараты группы кортикостероидов и диуретиков, чтобы отек мозга быстрее прошел.