Тампонада носа – медицинская манипуляция по остановке кровотечения из носовых пазух. Тампонада является мерой экстренной помощи, которая при своевременном проведении нередко спасает человеку жизнь. В зависимости от того, в каком отделе носовых пазух открылось кровотечение, данная медицинская манипуляция имеет несколько видов – передняя тампонада носа и задняя тампонада носа.
Тампонирование носовых пазух при переднем кровотечении осуществляется по схеме преддверие носа – хоан. Тампон необходимо уложить по принципу гармошки, пока не будет заполнена половина того отдела пазух, где открылось кровотечение. Если кровотечение присутствует в обеих носовых пазухах, проводится поочередная тампонада.
Перед тем, как удалять с носовой пазухи пропитанный кровью тампон, его необходимо предварительно смочить перекисью водорода. Если кровотечение после удаления тампона возобновилось, необходимо сделать новую тампонаду длительностью до 6 суток. При проведении первой процедуры тампон оставляется в носовой пазухе, в среднем, на 3 дня.
При продолжительном нахождении марлевого тампона в носовых пазухах, его ежедневно орошают раствором пенициллина, либо другими антибиотиками, если у пациента на пенициллин и его составляющие имеются индивидуальные аллергические реакции.
В качестве тампона для проведения передней тампонады носа можно использовать марлю, скрученную в турунду, или специальные стерильные медицинские тампоны, которые полностью заполняют собой носовую полость.
Задняя тампонада носа проводится в случае обильных кровотечений, при которых объем крови составляет от 1 литра. Для проведения тампонады заднего типа используются специальные стерильные тампоны. Изготовить их можно из марли, которая складывается в несколько слоев по принципу тюка, с перевязкой их нитками по схеме креста. Длина тампона должна составлять, в среднем, 20 см. Проводится задняя тампонада носа поэтапно:
По завершению данной манипуляции проводится передняя тампонада полости носа.
После окончательной остановки кровотечения удаление тампона проводится с использованием специального медицинского зажима Кохера. Происходит это, в большинстве случаев, через 3-4 дня после установки тампона. Для предупреждения развития инфекционных процессов и отита гнойного типа, тампоны смачиваются в растворе антибиотиков. После тампонады носа пациенту назначается антибактериальная терапия.
Перед введением тампона носовую полость орошают анестетиком, чтобы снизить интенсивность болевого симптома, который может присутствовать во время процедуры. В качестве анестетика используются такие препараты, как Лидокаин или Дикаин.
Тампонада проводится несколькими методами, но наиболее эффективным, безопасным и менее травматичным является методика тампонады по петлевому способу Микулича. Для изготовления тампона берется марля, скручивающаяся в турунду, шириной до 1,5 см. Длина марлевой турунды составляет, в среднем, 60-70 см.
Для предупреждения гнойных и воспалительных процессов в носоглотке, марлевый тампон перед введением пропитывается антисептическими мазями, например, Левомеколем. Чтобы тампон мягко входил в носовую пазуху и не вызывал травмы слизистой оболочки, его пропитывают вазелином.