Деформирующий остеоартроз

Деформирующий остеоартроз

Деформирующий остеоартроз – заболевание суставов, протекающее в хронической форме и характеризующееся дегенеративными процессами, связанными с преждевременным старением. В большинстве случаев, деформирующий остеоартроз сустава диагностируется у женщин в возрасте от 40 лет. Практически у 100% населения деформирующий остеоартроз коленного сустава присутствует в возрасте от 60 лет.

Почему возникает заболевание?

Основная причина появления деформирующего остеоартроза – чрезмерные механические нагрузки на суставы, которые со временем ослабевают по причине хронических заболеваний, нехватки кальция в организме или из-за возрастных изменений. Факторы, провоцирующие появление болезни суставов:

  • лишняя масса тела;
  • сбои гормонального фона;
  • чрезмерная физическая активность (наблюдается у спортсменов);
  • нарушение кровообращения;
  • генетическая предрасположенность;
  • возраст;
  • травмы суставов;
  • псориаз;
  • наличие ревматоидного артрита.

Преждевременное старение и изнашивание хрящевой ткани сустава приводит к разрастанию костной ткани, которая постепенно обволакивает сустав, лишая его подвижности и приводя к нарушениям процессов обмена веществ в нем. Заболевание может возникнуть на любом суставе, но чаще всего возникает деформирующий остеоартроз плечевого сустава, коленного и тазобедренного.

Как проявляется заболевание?

Возникает болезнь постепенно. Деформирующий остеоартроз 1-2 степени не имеет ярко выраженной клинической картины и проявляется незначительными, кратковременными болями в суставах при чрезмерной физической активности или резком движении. Боль возникает не только в суставе, но и отдает в разные части тела, в зависимости от того, какой сустав был поражен заболеванием.

При развитии остеоартроза тазобедренного сустава боль может отдавать в поясницу. При дегенеративных процессах в коленном суставе болевой синдром усиливается во время подъема по лестнице. Если деформирующий остеоартроз возник на плечевом суставе, человек не может полноценно двигать рукой, поднимать ее вверх и опускать. При деформирующем остеоартрозе симптомы могут носить и более специфический, индивидуальный характер, в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний.

С прогрессированием заболевания усиливается и симптоматическая картина – деформирующий остеоартроз 3 степени характеризуется постоянными болями, с увеличением их интенсивности не только при физической активности, но и во время ночного сна. Постоянная боль связана с возникновением воспаления на суставе. При данной стадии развития патологии восстановить нормальную функциональность сустава уже не представляется возможным. Единственное, что можно сделать медикаментозной терапией – снизить интенсивность болевого симптома.

Методы терапии

Лечение деформирующего остеоартроза коленного сустава, плеча, тазобедренного сустава в большинстве случаев, медикаментозное, направленное на купирование симптомов болезни и уменьшение воспаления.

Помимо приема обезболивающих и противовоспалительных препаратов, пациенту назначается курс физиотерапии.

Когда боль в суставе характеризуется ярко выраженной интенсивностью, а общие обезболивающие лекарства не помогают ее уменьшить, пациенту могут рекомендовать внутрисуставные инъекции следующих препаратов:

— введение гиалуроновой кислоты – один из наиболее эффективных методов лечения остеоартроза суставов. С 2003 года входит в список мероприятий, рекомендуемых Всемирной организации здравоохранения для пациентов с легкими и умеренно выраженными симптомами остеоартроза (стадия 2 и 3 по Келгрен). Являясь естественным компонентом суставного хряща, способствует нормализации обменных процессов в тканях сустава, формирует защитную пленку на поврежденном хряще, восстанавливает амортизационную функцию последнего, улучшает его упругость и эластичность.

— введение хондропротекторов (Алфлутоп, Траумель и пр.) – введение препаратов, способствующих восстановлению состава и качества тканей. Воздействие препаратов данной группы оказывает положительный эффект, хотя не имеет достаточной доказательной базы.

— введение гормональных препаратов (Дипроспан, гидрокортизон) – введение препаратов с мощным противовоспалительным эффектом, которые помогают снять симптомы заболевания, уменьшить отек, снять боль и воспаление. Однако это является только симптоматическим лечением и не влияет на причину патологии. Длительное лечение данными препаратами приводит к обратному эффекту – разрушению суставного хряща и суставных поверхностей костей. Кроме того, эти препараты имеют ряд противопоказаний: сахарный диабет, артериальная гипертензия, избыточный вес, язвенная болезнь.

Преимущества инъекций препаратов гиалуроновой кислоты:

  • Уменьшение боли и улучшение подвижности сустава.
  • Уменьшение потребности в обезболивающих и противовоспалительных препаратах.
  • Замедление прогрессирования остеоартроза.
  • Возможность избежать или отложить вопрос об оперативном вмешательстве.

Хирургическая операция назначается только в крайних случаях, когда консервативная терапия не дает положительного результата. Предпочтение отдается малоинвазивным методикам, что позволяет быстро восстановить двигательную возможность ноги.

  1. Артроскопия – инновационный метод лечения патологических процессов в суставах, который проводится с помощью специального прибора эндоскопа, оснащенного на конце маленькой камерой.
  2. Протезирование сустава – операция, проводимая в крайних случаях, когда никакие больше методы не могут дать положительной динамики. Протезирование подразумевает полную замену сустава, либо отдельных ее частей.

Современной инновационной методикой лечения боли в суставах в случае нежелания проводить операцию или наличия противопоказаний к ней (тяжелая сопутствующая патология и пр.) является Радиочастотная денервация  сустава – малоинвазивная, нехирургическая процедура, способная облегчить боль, когда другие методы лечения оказываются неэффективными. Суть метода состоит в том, что происходит обработка высокочастотными электрическими импульсами нервов, которые иннервируют сустав. В результате этого, нерв «оглушается» и нарушается проведение боли.

Преимущества метода:

  • Выполняется амбулаторно, под местной анестезией.
  • Минимальный риск инфицирования.
  • Не требует применения антикоагулянтов.
  • Практически отсутствует период реабилитации.
  • Стойкий эффект.
  • Возврат к активной жизни в тот же день.
  • Возможность избежать или отложить оперативное вмешательство
  • Возможность улучшить качество жизни при наличии противопоказаний к операции.
  • Купирование стойкого болевого синдрома в послеоперационном периоде.

Определить причины боли в  суставе и лечение подобрать максимально эффективное сможет только лечащий врач.

Почитать статьи Врача ортопеда-травматолога Рокиты Тараса Григорьевича

Направления травматологии

ТРАВМАТОЛОГИЯ - раздел медицины, изучающий воздействие на организм человека различных травмирующих воздействий, последствия травм, методы их лечения. На другом полюсе дифференциальной диагностики находится ревматология.

Команда лучших докторов из всей Украины

Наши доктора

Хоменко Юлія Віталіівна

Травматолог

Беспаленко Артем Анатольевич

Ортопед-травматолог
  • Консультация400 грн
  • Артроскопия11000 грн

скачать pdf

Back to top