Головна > Блог > Алгологія > Долонний гіпергідроз

Долонний гіпергідроз

Гіпергідроз долоней – це підвищення потовиділення долонь. В залежності від ступеня тяжкості захворювання потовиділення може незначно виступати або стікати краплями по пальцям. Постійно холодні та спітніли долоні, незалежно від температури на вулиці або в приміщенні, приносять пацієнту не тільки фізичний, але і моральний дискомфорт. Більшість людей з встановленим діагнозом долонний гіпергідроз не можуть нормально працювати або навчатись.

Клінічні ознаки

Основним проявом гіпергідрозу долоней – постійно вологі руки.

Загальні симптоми долонного гіпергідрозу:

  • кінцівки холодні на дотик;
  • неприємний запах з долонь;
  • інтенсивність потовиділення знижається в холодний період року;
  • посилення потовиділення після навантаження.

Причини захворювання

Гіпергідроз долоней виникає по наступним причинам:

  • особливість будови та локалізації потових залоз;
  • дисфункція центральної нервової системи;
  • порушення роботи гормональної системи;
  • психічні розлади;
  • інфекційні захворювання.

Лікувальні заходи

Методи лікування долонного гіпергідрозу призначаються лікарем індивідуально в залежності від ступеня вираженості симптомів та причинних факторів.

Антидепресанти допомагають вирішити проблеми у пацієнтів з гіпергідрозом лише слабкої або середньої інтенсивності.

Методи лікування підвищеної пітливості рук:

  • торакоскопічна (ендоскопічна) симпатектомія.
  • медикаментозна терапія;
  • введення препаратів ботулотоксину в проблемні зони;
  • іонофорез;
  • радіочастотна нейроабляція симпатичних гангліїв;

Іонофорез – це методика взаємодії на потові залози високочастотним електричним струмом. Позитивний ефект досягається в 85% випадків. Але метод іонізації не дає постійного результату, тому процедуру необхідно повторювати через декілька місяців (в середньому, ефект від процедури тримається  від 6 до 9 місяців). Іонізацію категорично заборонено проводити пацієнтам з наявністю кардіостимуляторів та вагітним жінкам.

Ін’єкційний метод лікування гіпергідрозу долоней – ін’єкції нейротоксину типа А, який блокує вироблення секрету потовими залозами. Тривалість ефекту складає від 6 місяців до 1 року, після чого процедуру необхідно повторити знов.

Ще однією методикою лікування долонного гіпергідроза є радіочастотна нейроабляція симпатичних гангліїв. Суть радіочастотної нейроабляції симпатичних гангліїв полягає в тому, що проходить обробка симпатичних гангліїв високочастотними електричними імпульсами, які подаються через спеціальну радіочастотну канюлю з метою деструкції чи модуляції вищезазначених структур.

Процедура проводиться:

  • амбулаторно;
  • під місцевою анестезією;
  • під контролем електронно-оптичного перетворювача;
  • тривалість маніпуляції – 20-30 хвилин;
  • швидкий та стійкий ефект;
  • може виконуватись повторно (але вкрай рідко).

 

При високому ступеню інтенсивності гіпергідроза долоней, коли консервативне лікування та ін’єкційні методики лікування не дають позитивного ефекту, показано проведення мініінвазивного хірургічного лікування, а саме торакоскопічної симпатектомії.

По закінченню процедури пацієнт протягом години знаходиться під медичним спостереженням, а далі повертається до звичного способу життя.

Метод торакоскопічної (ендоскопічної) симпатектомії – це малоінвазивна операція, яка полягає у пересіченні стовбура симпатичного нерву, по якому спинний мозок передає імпульси до залоз, які продукують потовиділення.

Операцію виконують через проколи до 5 мм в пахвових впадинах, через які вводиться спеціальна голка з камерою на кінці та інструмент для висічення нерву.

Умови проведення операції:

  • госпіталізація в стаціонар;
  • проводиться під загальним знеболенням;
  • тривалість операції – 40-60 хвилин;
  • тривалість перебування в стаціонарі – 2-3 дні.
  • успішний результат – швидкий та стійкий ефект;

В 5-7% випадках після операції має місце компенсаторний ефект, коли підвищене потовиділення в обробленій ділянці повністю проходить, але може з’явитись в іншій ділянці.

 

Медіа

13.04.2020

Нейрохірургія

Гіпергідроз

Торакоскопічна симпатектомія - хірургічна операція, що проводиться малоінвазивним методом.