Головна > Блог > Нейрохірургія > Гідроцефалія

Гідроцефалія головного мозку у дорослого та у дитини – це надлишкове скупчення спинномозкової рідини (ліквора), яке пов’язано з підвищеною лікворопродукцією та/або порушенням лікворовідтоку. Це захворювання є небезпечним можливими наслідками для роботи всього організму.

Класифікація

  1. За походженням:
  • вроджена;
  • набута.
  1. За механізмом виникнення:
  • Оклюзійна (закрита – та, яка не сполучається) – порушення відтоку ліквору внаслідок закриття (оклюзії) лікворопровідних шляхів пухлиною, гематомою, постзапальним процесом.
  • Відкрита (та, яка сполучається) – порушуються процеси всмоктування ліквору.
  • Гіперсекреторна – надлишкова продукція цереброспінальної рідини.
  1. За перебігом:
  • гостра – до 3 діб;
  • підгостра – протягом місяця з моменту захворювання;
  • хронічна – від 3-х тижнів до 6-ти місяців та більше.
  1. За рівнем тиску ліквору:
  • гіпертензивна;
  • нормотензивна;
  • гіпотензивна.

Гідроцефалія головного мозку виникає за наступними причинами:

  • черепно-мозкові травми;
  • родові травми;
  • вікові зміни.

Симптоматична картина

Чим раніше почати лікування гідроцефалії, тим більше шансів попередити розвиток тяжких ускладнень.

Ознаки гідроцефалії:

  • головний біль (найбільш виражений в ранкові години);
  • нудота, блювання;
  • порушення сну;
  • плаксивість;
  • судомні та конвульсивні рухи;
  • сильний головний біль у супроводі блювання;
  • неможливість сфокусуватись;
  • зміщення очних яблук донизу;
  • загальна слабкість, апатія;
  • порушення пам’яті;
  • зміни особистості.

 

Вагому роль в діагностиці гідроцефалії мають:

  • КТ;
  • МРТ.

Лікування гідроцефалії

Методи лікування підбираються індивідуально. Гідроцефалія на початкових стадіях лікується медикаментозною терапією. Консервативна терапія допомагає тільки впоратися з симптомами захворювання та полегшити пацієнту його фізичний стан, але не усуває причину захворювання. При неефективності консервативної терапії, призначається хірургічне лікування гідроцефалії.

Один з методів хірургічного лікування гідроцефаліїшунтування. Суть цього методу полягає в тому, що спеціальні клапани та трубки допомагають постійно підтримувати процес циркуляції спинномозкової рідини на необхідному рівні. Недоліками операції є те, що трубки, які використовуються для відтоку рідини, з часом можуть бути неспроможними, тоді пацієнту необхідно буде проводити екстренну повторну операцію.

Прогноз після шунтування сприятливий, пацієнт може вести повноцінний спосіб життя, але він завжди буде залежний від того, наскільки правильно і злагоджено будуть працювати клапани та функціонувати трубки.

Можливе лікування гідроцефалії без рецидивів?

Так, але із застосуванням нейроендоскопії. Даний метод лікування патології дуже дороговартісний та потребує від нейрохірурга високої кваліфікації та досвіду. Суть цього хірургічного втручання полягає в тому, що за допомогою спеціальних інструментів створюється штучний канал в головному мозку для відтоку спинномозкової рідини.

Перевагами даного методу хірургічного втручання гідроцефалії в тому, що процес фізіологічного відтоку та циркуляції спинномозкової рідини буде відновлено назавжди. Під час проведення ендоскопії в тіло пацієнта не імплантуються сторонні тіла (як при шунтуванні), а це значить, що ризик побічних проявів, пов’язаних з процесом біологічної адаптації організму к чужорідному предмету відсутній.

Лікування вродженої гідроцефалії в першу чергу має за мету усунути основну причину розвитку захворювання. Якщо патологія виникла внаслідок наявності в головному мозку об’ємних утворень, їх видаляють шляхом хірургічного втручання, а саме видаляються гематоми, пухлини, абсцеси  та спайки.