Грыжа межпозвоночного диска – повреждение диска с разрывом фиброзного кольца с выталкиванием части пульпозного ядра наружу. Если грыжевое образование имеет большие размеры, оно начинает давить на корешок нервного окончания, в результате возникает сильная боль. Своевременная диагностика и лечение грыжи межпозвонкового диска уберегает пациента от ряда серьезных осложнений.

Наиболее часто встречаются грыжи дисков пояснично – крестцового отдела позвоночника (150 случаев на 100 000 населения в год), значительно реже наблюдаются грыжи на шейном уровне, наиболее редки – на грудном. В 50% случаев грыжи локализуются на уровне L5-S1 пояснично – крестцового отдела, в 44-46%  — на уровне L4-L5, остальные  — на других уровнях.

Выделяют следующие стадии развития грыжи:

1. Пролабирование — выпячивание до 2-3 мм;
2. Протрузия – выпячивание до 4-6 мм без прорыва фиброзного кольца;
3. Экструзия (пролапс) – разрыв фиброзного кольца с миграцией пульпозного ядра в спинномозговой канал.

Факторы возникновения

Позвоночный столб постоянно испытывает чрезмерные физнагрузки, и, несмотря на то, что позвонки крепкие и выносливые, они могут повреждаться под влиянием различных факторов. К главным причинам относят:

• сидячая работа;
• поднятие тяжестей в не физиологических положениях;
• нарушения осанки;
• длительная вибрация;
• неправильное питание;
• снижение защитных функций иммунитета;
• генетическая предрасположенность;
• повышенные физнагрузки (спортсмены);
• сильные переохлаждения;
• развитие гиподинамии;
• продолжительное пребывание в неудобном положении тела.

Симптоматическая картина

Клинические проявления связаны с тем, в каком отделе позвоночного столба произошло повреждение позвонка. К основным симптомам относятся:

• болевой симптом в пояснице (возникает в первую очередь);
• боль в нижних конечностях;
• онемение ног;
• слабость мышц конечностей;
• проблемы с дефекацией;
• изменение походки;
• онемение в паховой области;
• задержка мочеиспускания, недержание.

Лечение грыжи межпозвоночных дисков поясничного отдела необходимо начинать незамедлительно, как только появились такие признаки, как онемение в ногах и паху, возникли проблемы с дефекацией и мочеиспусканием, так как это заболевание может привести к очень серьезным последствиям.

Диагностирование патологии

При подозрении на грыжу врач проводит осмотр пациента, изучает его детальный анамнез, назначает ряд неврологических обследований:

• рентгенография с функциональными пробами;
• компьютерная томография;
• магнитно – резонансная томография – самый чувствительный и точный метод исследования в современной нейрорентгенологии;
• электронейромиография (проводится при подозрении на повреждение нервов).

Грыжа диска на уровне L5-S1.

Методы терапии

На сегодняшний день сделан большой прорыв в лечении болевых синдромов, в частности связанных с грыжей межпозвоночного диска, которые позволяют значительно улучшить качество жизни человека и зачастую избежать операции.

Медицинский центр «MedClinic» практикует передовые, малоинвазивные, не имеющие аналогов в Украине, методики терапии болевых синдромов.

К таковым относятся:

• селективные трансфораминальные корешковые блокады;
• интерламинарные (эпидуральные блокады);
• сакральная эпидуральная блокада (по Катлену) при тазовых болях;
• радиочастотная нейроабляция медиальной веточки корешка (фасет-синдром);
• радиочастотная нейромодуляция спинномозговых корешков;
• блокада/нейромодуляция/абляция солнечного сплетения;
• блокада/нейромодуляция/абляция непарного ганглия (кокцигодиния);
• блокада звездчатого узла;
• блокада триггерных точек

Преимущества данных методик:

• выполняются амбулаторно, под местной анестезией;
• длительность процедуры 15-30 мин;
• длительность нахождения под медицинским наблюдением – до 1 часа;
• практически отсутствуют ограничения в послепроцедурном периоде;
• минимальный риск осложнений;
• эффективны и безопасны;
• имеют высокий уровень доказательности;
• практически отсутствуют противопоказания;
• могут выполняться в комплексе с другими методами лечения, обеспечивают более быстрый и стойкий результат лечения.

В некоторых случаях, с учетом клинической картины и данных инструментальных методов обследования, сразу назначается хирургическая операция.

На сегодняшний день используют следующие современные малоинвазивные методики:

– Термодископластика — суть данного метода – воздействие лазером на диск для выпаривания его студенистого ядра, чтобы оно уменьшилось в размере, и диск встал на свое нужное месторасположение. Операция проводится амбулаторно, в тот же день пациент покидает стационар.

— Микродискэктомия – удаление грыжи из миниразреза с использованием современного микроскопа. Значительно уменьшено время операции в сравнении с традиционной операцией ( до 30 мин.), минимальная операционная травма, короткий восстановительный период (на следующий день после операции пациент выписывается из стационара).

Все указанные выше методы лечения и оперативные вмешательства проводятся в медицинском центре «MedClinic» врачами – альгологами, нейрохирургами и травматологами, за плечами которых сотни успешных процедур и операций.