Грижа міжхребцевого диску – це пошкодження диску з розривом фіброзного кільця та випинанням частини пульпозного ядра назовні. Якщо грижове утворення має великі розміри, воно починає тиснути на нервовий корінець, в результаті чого виникає нестерпний біль.

Своєчасна діагностика та лікування грижі міжхребцевого диску може попередити ряд серйозних ускладнень.

За статистичними даними, найбільш часто зустрічаються грижі дисків попереково-крижового відділу хребта (150 випадків на 100.000 населення в рік), значно рідше спостерігаються грижі на шийному рівні, вкрай рідко – на грудному. В 50 % випадків грижі локалізуються на рівні L5-S1, в 44-46% на рівні L4-L5, 4-6% займають всі інші рівні.

Виділяють наступні стадії прогресування грижі:

1. Пролабування – випинання до 2-3 мм;
2. Протрузія – випинання до 4-6 мм без прориву фіброзного кільця;
3. Екструзія (пролапс) – розрив фіброзного кільця з міграцією пульпозного ядра в спинномозковий канал.

Фактори виникнення захворювання:

Хребет може витримувати надмірні фізичні навантаження, але під впливом різних факторів хребці можуть пошкоджуватись.

До основних причин належать:

• сидяча робота;
• підняття вантажу в нефізіологічних положеннях;
• порушення постави;
• довготривалий вплив вібрації;
• неправильне харчування;
• зниження захисних функцій імунітету;
• генетична схильність;
• надмірне фізичне навантаження (у спортсменів);
• переохолодження;
• розвиток гіподинамії;
• довготривале перебування в незручному положенні тіла.

Симптоматична картина

 Клінічні прояви пов’язані з тим, в якому відділі хребта виникає пошкодження міжхребцевого диску. До основних симптомів грижі в попереково-крижовому відділі хребта відносяться такі:

• біль в попереку (з’являється в першу чергу);
• оніміння в нижніх кінцівках;
• слабкість м’язів кінцівок;
• зміна ходи;
• дискомфорт в паховій ділянці;
• утруднення дефекації;
• нетримання сечі або затримка сечовиділення.

           Лікування грижі міжхребцевих дисків поперекового відділу хребта необхідно починати негайно від моменту появи ознак, як оніміння в нижніх кінцівках та порушення функції тазових органів по типу затримки, бо це може призвести до дуже серйозних наслідків.

Діагностика патології

При підозрі на грижу міжхребцевого диску лікар проводить огляд пацієнта, вивчає його детальний анамнез, призначає ряд неврологічних обстежень:

• магнітно-резонансна томографія – найбільш чутливий та точний метод дослідження;
• комп’ютерна томографія;
• рентгенографія з функціональними пробами;
• електронейроміографія (проводиться при підозрі на пошкодження нервів).

Методи лікування

На сьогоднішній день відбувся значний розвиток у лікуванні больових синдромів, так і в лікуванні грижі міжхребцевих дисків, що значно покращило якість життя пацієнтів.

Медичний центр «MedClinic» впроваджує передові малоінвазивні технології в лікування больових синдромів, які не мають аналогів в Україні.

До них відносяться:

• селективні трансфорамінальні корінцеві блокади;
• інтерламінарні (епідуральні блокади);
• сакральна епідуральна блокада (по Катлену) при тазових болях;
• радіочастотна нейроабляція медіальної гілки корінця при фасет-синдромі;
• радіочастотна нейромодуляція спинномозкових корінців;
• блокада/нейромодуляція/абляція сонячного сплетення;
• блокада/нейромодуляція/абляція непарного ганглія (кокцигодинія);
• блокада тригерних точок;
• блокада шийно-грудного зірчастого ганглію.

Переваги даних методик:

• виконуються амбулаторно, під місцевою анестезією;
• тривалість процедури – 15-30 хвилин;
• тривалість під спостереженням медичного персоналу – 1 година;
• практично відсутні обмеження в післяопераційному періоді;
• мінімальний ризик ускладнень;
• ефективні та безпечні;
• мають високий рівень доказовості;
• практично відсутні протипоказання;
• можуть виконуватись в комплексі з іншими методами лікування, забезпечують більш швидкий та стійкий результат лікування.

 

В деяких випадках, з урахуванням клінічної картини та інших інструментальних методів обстеження, відразу призначається хірургічне лікування.

На сьогоднішній день використовують такі сучасні малоінвазивні методики:

• Термодископластика – суть даного метода – дія лазером на диск для випарювання його пульпозного ядра, щоб воно зменшилось в розмірах, а диск став на своє попереднє місцезнаходження. Операція проводиться амбулаторно, в той же день пацієнт можна повернутись додому.
• Мікродискектомія – видалення грижі з міні-розрізів за допомогою сучасного операційного мікроскопа. Значно зменшується час операції в порівнянні з традиційною методикою (до 30 хвилин), мінімальна операційна травма, короткий відновний період (на наступний день після операції пацієнт виписується зі стаціонару).

Всі вищезазначені методи лікування та хірургічні втручання проводяться в медичному центрі «MedClinic» лікарями-альгологами, нейрохірургами та травматологами зі значним та успішним досвідом таких операцій.