Грыжа межпозвоночного диска
Этот термин означает повреждение диска с разрывом фиброзного кольца с выталкиванием части пульпозного ядра наружу. Если грыжевое образование имеет большие размеры, оно начинает давить на корешок нервного окончания, в результате возникает сильная боль. Своевременная диагностика и лечение грыжи меж позвонкового диска уберегает пациента от ряда серьезных осложнений.
Наиболее часто встречаются грыжи дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника (150 случаев на 100 000 населения в год), значительно реже наблюдаются грыжи на шейном уровне, наиболее редки на грудном. В 50% случаев грыжи локализуются на уровне L5-S1 пояснично-крестцового отдела, в 44-46% на уровне L4-L5, остальные на других уровнях.
Стадии развития межпозвоночной грыжи
- Пролабирование – выпячивание до 2-3 мм;
- Протрузия – выпячивание до 4-6 мм без прорыва фиброзного кольца;
- Экструзия (пролапс) – разрыв фиброзного кольца с миграцией пульпозного ядра в спинномозговой канал.
Факторы возникновения грыжи межпозвоночных дисков
Позвоночный столб постоянно испытывает чрезмерные физнагрузки, и, несмотря на то, что позвонки крепкие и выносливые, они могут повреждаться под влиянием различных факторов.
Главные причины появления грыжи между позвонками
- сидячая работа;
- поднятие тяжестей в не физиологических положениях;
- нарушения осанки;
- длительная вибрация;
- неправильное питание;
- снижение защитных функций иммунитета;
- генетическая предрасположенность;
- повышенные физнагрузки (спортсмены);
- сильные переохлаждения;
- развитие гиподинамии;
- продолжительное пребывание в неудобном положении тела.
Симптомы межпозвоночной грыжи или повреждение позвонка
Клинические проявления связаны с тем, в каком отделе позвоночного столба произошло повреждение позвонка. К основным симптомам относятся:
- болевой симптом в пояснице (возникает в первую очередь);
- боль в нижних конечностях;
- онемение ног;
- слабость мышц конечностей;
- проблемы с дефекацией;
- изменение походки;
- онемение в паховой области;
- задержка мочеиспускания, недержание.
Лечение грыжи межпозвоночных дисков поясничного отдела необходимо начинать незамедлительно, как только появились такие признаки, как онемение в ногах и паху, возникли проблемы с дефекацией и мочеиспусканием, так как это заболевание может привести к очень серьезным последствиям.
Диагностика позвоночника
При подозрении на грыжу врач проводит осмотр пациента, изучает его детальный анамнез, назначает ряд неврологических обследований:
- рентгенография с функциональными пробами;
- компьютерная томография;
- магнитно – резонансная томография – самый чувствительный и точный метод исследования в современной нейрорентгенологии;
- электронейромиография (проводится при подозрении на повреждение нервов).
Методы лечения при грыже межпозвоночного диска
На сегодняшний день сделан большой прорыв в лечении болевых синдромов, в частности связанных с грыжей межпозвоночного диска, которые позволяют значительно улучшить качество жизни человека и зачастую избежать операции.
Медицинский центр «MedClinic» практикует передовые, малоинвазивные, не имеющие аналогов в Украине, методики терапии болевых синдромов.
К таковым относятся:
- селективные трансфораминальные корешковые блокады;
- интерламинарные (эпидуральные блокады);
- сакральная эпидуральная блокада (по Катлену) при тазовых болях;
- радиочастотная нейроабляция медиальной веточки корешка (фасет-синдром);
- радиочастотная нейромодуляция спинномозговых корешков;
- блокада/нейромодуляция/абляция солнечного сплетения;
- блокада/нейромодуляция/абляция непарного ганглия (кокцигодиния);
- блокада звездчатого узла;
- блокада триггерных точек
Преимущества данных методик:
- выполняются амбулаторно, под местной анестезией;
- длительность процедуры 15-30 мин;
- длительность нахождения под медицинским наблюдением – до 1 часа;
- практически отсутствуют ограничения после процедур;
- минимальный риск осложнений;
- эффективны и безопасны;
- имеют высокий уровень доказательности;
- практически отсутствуют противопоказания;
- могут выполняться в комплексе с другими методами лечения, обеспечивают более быстрый и стойкий результат лечения.
В некоторых случаях, с учетом клинической картины и данных инструментальных методов обследования, сразу назначается хирургическая операция.
На сегодняшний день используют следующие современные малоинвазивные методики:
- Термодископластика — суть данного метода – воздействие лазером на диск для выпаривания его студенистого ядра, чтобы оно уменьшилось в размере, и диск встал на свое нужное месторасположение. Операция проводится амбулаторно, в тот же день пациент покидает стационар.
- Микродискэктомия – удаление грыжи из миниразреза с использованием современного микроскопа. Значительно уменьшено время операции в сравнении с традиционной операцией ( до 30 мин.), минимальная операционная травма, короткий восстановительный период (на следующий день после операции пациент выписывается из стационара).
Все указанные выше методы лечения и оперативные вмешательства проводятся в медицинском центре «MedClinic» врачами – альгологами, нейрохирургами и травматологами, за плечами которых сотни успешных процедур и операций.