Главная > Хирургия позвоночника > Грыжа межпозвонкового диска

Грыжа межпозвоночного диска

Этот термин означает повреждение диска с разрывом фиброзного кольца с выталкиванием части пульпозного ядра наружу. Если грыжевое образование имеет большие размеры, оно начинает давить на корешок нервного окончания, в результате возникает сильная боль. Своевременная диагностика и лечение грыжи меж позвонкового диска уберегает пациента от ряда серьезных осложнений.

Наиболее часто встречаются грыжи дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника (150 случаев на 100 000 населения в год), значительно реже наблюдаются грыжи на шейном уровне, наиболее редки на грудном. В 50% случаев грыжи локализуются на уровне L5-S1 пояснично-крестцового отдела, в 44-46% на уровне L4-L5, остальные на других уровнях.

Стадии развития межпозвоночной грыжи

  1. Пролабирование – выпячивание до 2-3 мм;
  2. Протрузия – выпячивание до 4-6 мм без прорыва фиброзного кольца;
  3. Экструзия (пролапс) – разрыв фиброзного кольца с миграцией пульпозного ядра в спинномозговой канал.

Факторы возникновения грыжи межпозвоночных дисков

Позвоночный столб постоянно испытывает чрезмерные физнагрузки, и, несмотря на то, что позвонки крепкие и выносливые, они могут повреждаться под влиянием различных факторов.

Главные причины появления грыжи между позвонками

  • сидячая работа;
  • поднятие тяжестей в не физиологических положениях;
  • нарушения осанки;
  • длительная вибрация;
  • неправильное питание;
  • снижение защитных функций иммунитета;
  • генетическая предрасположенность;
  • повышенные физнагрузки (спортсмены);
  • сильные переохлаждения;
  • развитие гиподинамии;
  • продолжительное пребывание в неудобном положении тела.

Симптомы межпозвоночной грыжи или повреждение позвонка

Клинические проявления связаны с тем, в каком отделе позвоночного столба произошло повреждение позвонка. К основным симптомам относятся:

  • болевой симптом в пояснице (возникает в первую очередь);
  • боль в нижних конечностях;
  • онемение ног;
  • слабость мышц конечностей;
  • проблемы с дефекацией;
  • изменение походки;
  • онемение в паховой области;
  • задержка мочеиспускания, недержание.

Лечение грыжи межпозвоночных дисков поясничного отдела необходимо начинать незамедлительно, как только появились такие признаки, как онемение в ногах и паху, возникли проблемы с дефекацией и мочеиспусканием, так как это заболевание может привести к очень серьезным последствиям.

Диагностика позвоночника

При подозрении на грыжу врач проводит осмотр пациента, изучает его детальный анамнез, назначает ряд неврологических обследований:

  1. рентгенография с функциональными пробами;
  2. компьютерная томография;
  3. магнитно – резонансная томография – самый чувствительный и точный метод исследования в современной нейрорентгенологии;
  4. электронейромиография (проводится при подозрении на повреждение нервов).

Методы лечения при грыже межпозвоночного диска

На сегодняшний день сделан большой прорыв в лечении болевых синдромов, в частности связанных с грыжей межпозвоночного диска, которые позволяют значительно улучшить качество жизни человека и зачастую избежать операции.

Медицинский центр «MedClinic» практикует передовые, малоинвазивные, не имеющие аналогов в Украине, методики терапии болевых синдромов.

К таковым относятся:

  • селективные трансфораминальные корешковые блокады;
  • интерламинарные (эпидуральные блокады);
  • сакральная эпидуральная блокада (по Катлену) при тазовых болях;
  • радиочастотная нейроабляция медиальной веточки корешка (фасет-синдром);
  • радиочастотная нейромодуляция спинномозговых корешков;
  • блокада/нейромодуляция/абляция солнечного сплетения;
  • блокада/нейромодуляция/абляция непарного ганглия (кокцигодиния);
  • блокада звездчатого узла;
  • блокада триггерных точек

Преимущества данных методик:

  • выполняются амбулаторно, под местной анестезией;
  • длительность процедуры 15-30 мин;
  • длительность нахождения под медицинским наблюдением – до 1 часа;
  • практически отсутствуют ограничения после процедур;
  • минимальный риск осложнений;
  • эффективны и безопасны;
  • имеют высокий уровень доказательности;
  • практически отсутствуют противопоказания;
  • могут выполняться в комплексе с другими методами лечения, обеспечивают более быстрый и стойкий результат лечения.

В некоторых случаях, с учетом клинической картины и данных инструментальных методов обследования, сразу назначается хирургическая операция.
На сегодняшний день используют следующие современные малоинвазивные методики:

  • Термодископластика — суть данного метода – воздействие лазером на диск для выпаривания его студенистого ядра, чтобы оно уменьшилось в размере, и диск встал на свое нужное месторасположение. Операция проводится амбулаторно, в тот же день пациент покидает стационар.
  • Микродискэктомия – удаление грыжи из миниразреза с использованием современного микроскопа. Значительно уменьшено время операции в сравнении с традиционной операцией ( до 30 мин.), минимальная операционная травма, короткий восстановительный период (на следующий день после операции пациент выписывается из стационара).

Все указанные выше методы лечения и оперативные вмешательства проводятся в медицинском центре «MedClinic» врачами – альгологами, нейрохирургами и травматологами, за плечами которых сотни успешных процедур и операций.