нестабильность позвоночника

нестабильность позвоночника

Нестабильность шейного отдела позвоночника – чрезмерная подвижность шейного отдела между двумя или несколькими соседними позвонками (так называемый позвоночно – двигательный сегмент, ПДС), которая выходит за рамки физиологического состояния. Нестабильность шейного отдела позвоночника приводит к нарушению функциональности спинного мозга, повреждает нервные окончания и кровеносные сосуды, может стать причиной развития тяжелых дегенеративных процессов в позвоночном столбе и даже привести к параличу. Также встречается такая патология и на других уровнях, в частности встречается  нестабильность поясничного отдела позвоночника.

ПДС фиксирован с помощью:

  • Межпозвонкового диска
  • Межпозвоночных суставов и их капсулы
  • Передней и задней продольных связок
  • Остального связочного аппарата – надостистая, межостистая, желтая связки
  • Глубоких мышц спины.

Изменения в любом из указанных элементов могут приводить к нестабильности позвоночника. В первую очередь, при дегенеративно – дистрофических изменениях страдает межпозвонковый диск, который испытывает основную осевую нагрузку и теряет свои свойства. Также поражаются межпозвоночные суставы (фасет – суставы), происходит растяжение их капсулы, возникает артрит, переходящий в спондилоартроз. Болевые импульсы из патологических очагов стремительно направляются в центральную нервную систему и формируется ответ в виде миофасциального синдрома – стойкий спазм глубоких мышц спины. Организм как бы сам пытается стабилизировать позвоночник с помощью мышечного корсета, однако это только ухудшает имеющуюся проблему, поскольку длительный спазм приводит к нарушению кровообращения в указанной зоне, способствуя прогрессированию дегенеративно – дистрофического процесса.

Позвонки могут смещаться как в переднезаднем, так и боковом направлении.

Классификация видов нестабильности (согласно Международной классификации):

  1. Дегенеративный
  2. Диспластический
  3. Истмический
  4. Травматический
  5. Патологический

Что способствует развитию?

Нестабильность позвоночника возникает под влиянием следующих факторов:

  • травмы (у детей – родовые травмы);
  • дегенеративно-дистрофические патологии позвоночного столба;
  • остеохондроз;
  • нарушение метаболизма в хрящевой ткани;
  • перенесенные операции позвоночника;
  • нарушение позвоночной статики;
  • дисплазия – аномалии развития хрящевой и костной ткани в позвоночном столбе, которые возникают во время развития ребенка в утробе матери (причина развития нестабильности позвоночника у детей);
  • слабый мышечный корсет спины.

После травмирований позвоночного столба может значительно ослабиться мышечный корсет, который поддерживает позвонки, вследствие чего они свободно двигаются и теряют свою статичность. После хирургического лечения различных патологий шейного отдела позвоночника нестабильность позвонков возникает в результате пренебрежения пациентом правил восстановительного периода и рекомендаций врачей.

Симптоматическая картина

Основные симптомы нестабильности позвоночника – боль при движении головой (если патология возникла в шейном отделе), онемение, спазмы. Общие клинические проявления:

  • головные боли;
  • стойкий болевой синдром в области шеи, постоянный, усиливающийся при поворотах шеей;
  • приступы головокружения;
  • боль между лопатками, отдающая в верхние конечности;
  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • чувство скованности шеи;
  • усиление симптомов вечером.

Диагностирование патологии

В большинстве случаев, для постановки диагноза достаточно провести осмотр пациента, изучить его детальный анамнез, выслушать жалобы. Чтобы подтвердить первичный диагноз, проводится:

  • рентгенография с функциональными пробами;
  • КТ;
  • МРТ.

Методики лечения

Лечение нестабильности позвоночника необходимо проводить немедленно, как только были обнаружены первые признаки патологического процесса. Консервативные методики применяются на ранних стадиях, когда нет риска развития осложнений. Консервативная терапия включает:

  • массажи;
  • выполнение упражнений лечебной физкультуры;
  • ношение медицинского корсета;
  • ультразвук;
  • электрофорез.

Для купирования болезненной симптоматики назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства. Если физиопроцедуры не дали положительной динамики в лечении нестабильности позвоночника, единственным радикальным методом терапии является  хирургическая операция.

Чтобы стабилизировать позвоночник хирургическим путем, применяется методика статичного закрепления позвонков с помощью медицинских винтов, металлических пластин, используется специальный скрепляющий медицинский цемент. Показаниями к поведению операции служит сильная боль, не проходящая после приема медикаментов, формирование парезов, нарушение функционирования внутренних органов.

Рекомендации врача во время реабилитационного периода необходимо соблюдать неукоснительно, чтобы не повредить восстановленные позвонки. Обязательным является выполнение комплекса упражнений лечебной гимнастики, для разработки эластичности и нормальной подвижности шейного отдела позвоночника. Для укрепления костной и хрящевой ткани прописываются витамины.

ТРАВМАТОЛОГИЯ - раздел медицины, изучающий воздействие на организм человека различных травмирующих воздействий, последствия травм, методы их лечения. На другом полюсе дифференциальной диагностики находится ревматология.

Команда лучших докторов из всей Украины

Наши доктора

Хоменко Юлія Віталіівна

Травматолог

Беспаленко Артем Анатольевич

Ортопед-травматолог
  • Консультация400 грн
  • Артроскопия11000 грн

скачать pdf

Back to top