стеноз позвоночного канала

стеноз позвоночного канала

Стеноз позвоночного канала – сужение просвета канала в одном из отделов позвоночника. Это патологический процесс, связанный с развитием в позвоночном столбе дегенеративных процессов. Стеноз позвоночного столба опасен своими осложнениями. Без оказания своевременного лечения, может повредить нервные окончания, что, в свою очередь, приведет к появлению онемения в нижних конечностях (стеноз позвоночного канала поясничного отдела), нередко стеноз становится причиной паралича.

Виды стеноза:

  • Фораминальный (латеральный) — стеноз в области межпозвоночных отверстий, через которые выходят спинномозговые нервы.
  • Центральный – сужение на уровне спинномозгового канала в месте прохождения спинного мозга, либо его корешков. Наиболее часто развивается на поясничном уровне.

Почему возникает патология?

Дегенеративный стеноз позвоночного канала возникает по следующим причинам:

  • врожденные патологии и аномалии развития позвоночного столба;
  • травмирование позвоночника;
  • дегенеративные процессы в позвоночнике;
  • возрастные изменения – постепенное разрушение костной и хрящевой ткани позвонков;
  • заболевания суставов (спондилоатроз);
  • образование костных шпор (остеофитов).

Симптоматическая картина

Развитие стеноза провоцирует следующую клиническую картину:

  • боль в нижних конечностях;
  • судорожные сокращения мышц;
  • боль в поясничном отделе, которая отдает в бедре;
  • онемение и покалывание в ступнях;
  • слабость мышц нижних конечностей;
  • боль в шейном отделе и плечевом поясе (если стеноз возник в шейном отделе позвоночника);
  • трудности с удержанием равновесия;
  • нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта;
  • проблемы с мочеиспусканием (задержка мочи, недержание).

Как диагностировать?

Диагностика стеноза позвоночного канала включает следующие методики исследования:

  • осмотр пациента, сбор детального анамнеза;
  • рентген позвоночника;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография.

Методики лечения

Лечение стеноза позвоночного канала для каждого пациента подбирается в индивидуальном порядке. Поскольку стеноз – это медленно прогрессирующая патология, на ранних стадиях развития можно вылечиться методами консервативной терапии:

  • физиопроцедуры – упражнения лечебной физкультуры, направленные на восстановление выносливости и эластичности позвоночного столба, нормализация его гибкости;
  • прием анальгетиков – назначается в случае ярко выраженного болевого симптома;
  • ограничение активности и нагрузок, умеренная ходьба;
  • ношение спинного корсета – оказание поддержки слабому прессу, назначается при наличии дегенеративных процессов в позвоночном столбе;
  • блокады – введение местного анестетика (анальгетический эффект) с гормоном (кортизон, дексаметазон, метилпреднизолон – противовоспалительный эффект) к месту стеноза с целью уменьшения воспаления, отека и боли;
  • эпидуральный адгезиолиз – введение специального эпидурального катетера к месту сужения спинномозгового канала с последующим введением лекарст, снимающих воспаление, отек, рассасывающих спайки в эпидуральном канале, тем самым увеличивая пространство в канале

При отсутствии положительной динамики от медикаментозного лечения и физиопроцедур, пациенту назначается операция. Цель оперативного лечения стеноза – освободить или уменьшить давление на  нервные структуры. Виды хирургического лечения стеноза:

  1. Ламинэктомия декомпрессионного типа – удаление дуги поврежденного позвонка.
  2. Ламинотомия – частичное удаление дуги позвонка.
  3. Метод хирургической стабилизации позвоночника – исправление аномалий строения и расположения позвонков, когда один из них находит на другой. Для проведения этой операции используются фрагменты костной ткани, которая берется у пациента из бедра. Крепится костная «латка» специальными винтами, пластинами, либо используется каркас из медицинского металла.
  4. Стабилизация позвоночника динамического типа – межостистый амортизатор ограничивают имплантом, на который будет приходить большая часть нагрузки.

Поле операции возможно появление сильной боли, не исключаются рецидивы заболевания. Стеноз позвоночного канала – дегенеративный процесс, протекающий в хронической стадии, и даже операция не даст гарантии того, что со временем болезненные симптомы не вернутся вновь.

ТРАВМАТОЛОГИЯ - раздел медицины, изучающий воздействие на организм человека различных травмирующих воздействий, последствия травм, методы их лечения. На другом полюсе дифференциальной диагностики находится ревматология.

Команда лучших докторов из всей Украины

Наши доктора

Хоменко Юлія Віталіівна

Травматолог

Беспаленко Артем Анатольевич

Ортопед-травматолог
  • Консультация400 грн
  • Артроскопия11000 грн

скачать pdf

Back to top